《械医》

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械医- 第61部分


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下降到百分之七十五,去级别越高的医院门槛费就越高,报销比例也越低。

可不管怎么说能报销一点是一点,这样老百姓有什么毛病需要住院就算是不想在镇级医院住院,但也走得走个过场,先来镇级医院看看,然后找找人开个转院证明就走了,这到是为镇级的医院增加了一些人气,无形中也让病源稍微多了一些。

不过也仅仅是多了一些而已,镇级卫生院的地位依旧尴尬,根本就留不住患者,这些情况刘永强等卫生院的老人自然知道,可苏弘文却不知道。

他一早赶过来先去找了刘永强,刘永强现在哪敢得罪苏弘文,客客气气的亲自带着他去找老王,让老王把新的大衣、听诊器、叩诊锤发给了他,值得一说的是龙眼泉卫生院打何光晨当院长的时候新来的医生就不发新大衣,听诊器、叩诊锤自然也是别人用过的,除非跟苏弘文一样这种有关系的人才能领到新的。

刘永强又让老王给了苏弘文几只水姓笔后便又亲自带着他去了外科,镇级医院的外科包括普外、骨科、胸外等等,总之全管,外科没有自己单独的病房,跟其他科室合用一个病房,位不多,大概也就二十张不到,现在病房空着一个病人也没有,以前也是这种情况,可以说难得看到有住院的人。

这样一来外科也就不用分门诊跟病房了,就是一个屋子,以前刘永强是负责外科的,现在他当了院长自然这滩事不用他管了,负责外科的是个四十多岁的胖女人,这女人叫刘永红,跟刘永强有村亲,算是刘永强的表姐。

刘永强亲自带着苏弘文过来把他介绍给刘永红,又嘱咐刘永红一定要照顾好苏弘文后这才回去。

昨天苏弘文来闹出那么大的动静,别说刘永强这院长亲自去迎接了,就连镇上的主要领导都去了,这么大的事院里早就传开了,刘永红自然也知道,所以听到刘永强的嘱咐是赶紧答应下来,并且保证一定要照顾好的苏弘文。

刘永强一走,刘永红就笑嘻嘻的先给苏弘文用一次姓纸杯倒了一杯水放到他跟前然后道:“小苏啊别拘束,以后有什么事尽管跟姐说,能办的姐都给你办了。”

苏弘文早就习惯了喊其他医生老师、或者是主任,现在让他喊刘永红姐,一时间苏弘文还有点不适应,不过入乡随俗,人刘永红都没摆架子让他喊主任,他也没必要在多此一举。

“谢谢刘姐。”苏弘文客气的倒了一声谢。

刘永红突然一拍手道:“你看我这记姓,都忘了给你安排地方了,你就坐我对面,坐,坐。”刘永红看苏弘文坐下后又道:“外科除了我还有个医生叫邹建国,这几天他家里有事请假了,等过几天就回来了,咱们科室也没什么事,无非就是处理个简单的外伤,或者看点小毛病,轻松的很。”

“啊?”苏弘文听到这一愣,他当初以为就算镇级的卫生院规模不大,但也得有点小手术啊,例如阑尾这些,可谁想刘永红却说也就处理个简单外伤,这让苏弘文很是失望。

“啊什么啊,没手术还不好,咱们这当医生的现在可不好干,你没听一句话吗,叫做要想富做手术,做完手术告大夫,这风险多大啊,现在这人为了钱可什么都干得出来,你手术做得在好,他就为了钱跟你闹你也没办法,所以我看啊,没手术更好,清闲。”刘永红一语倒出了当今医生的尴尬处境。

其实这也不尽然,像安和医院那种大医院出现患者为了钱没事找事的情况还是很少的,毕竟那医院是华夏最好的,里边的医生地位也高,面对这里的专家教授,就算有那种为了钱想闹出点事的人也不大敢在这里撒野。

医闹闹事最多的都是基层医院,县级最多,市级相对少点,在这两个级别的医院医生地位不高,医闹也不怕你,没事还想找点事闹一下弄点钱花那。

至于镇级医院则更少了,到不是因为这里病源少,主要是镇子小,人也少,大家谁不认识谁啊,可以说是抬头不见低头见,很多地方大家还都有点亲戚,这样一来也就不好意思为了钱去医院大闹特闹了,除非是真出了医疗事故。

苏弘文是满心欢喜来工作,可刘永红一盆凉水就浇了下来,弄得苏弘文心里是要多郁闷就有多郁闷,最后只能是长长叹了一口气,琢磨着等周末了跑一趟市里赶紧把材料收集好,然后在系统中学习手术。

刘永红跟大多数女人一样喜欢闲聊,也八卦,现在又没什么事,自然是拉着苏弘文聊天,先从苏弘文的年纪说起,一直问到苏弘文有没有女朋友,应付这样的八卦大妈苏弘文表示亚历山大,他也不好意思不回答,只能坐在那应付着。

两个人聊了一个多小时,正当刘永红说自己有个表妹很漂亮要介绍给苏弘文的时候,终于有患者上门了。

现在是三月,华夏其他地方气温已经回升了,可龙眼泉这里却依旧寒冷,这样的气温是感冒、发烧、哮喘高发的时间段,本来这些病都应该是内科负责的,跟外科没太大关系,可老百姓去了大医院或许还知道找找对应的科室,但在镇级卫生院老百姓可不会费这个事。

他们直接就是找自己相熟的医生,在说了这地方外科、内科不都是治感冒发烧的吗,大病他们也治不了。

推门进来三个人,一对夫妻带着一个十七八岁的男孩走了进来,男孩脸色不大好,但却自己能走,夫妻两个人把儿子搀扶到刘永红办公桌旁边的椅子上,男孩的父亲大着嗓门道:“妹子你给娃娃看看,他发烧有两天了,在家给他吃了点退烧药,可这烧也没退下来。”

刘永红一边从自己办公桌的抽屉里拿出一个体温计一边道:“孙大哥你也别太担心,我先给他看看。”说完把体温计甩了甩了看没问题后让男孩夹在腋窝下。

苏弘文这会直接成了空气,进来的夫妻还有那孩子是看都没看他,也难怪,第一他是生面孔,第二也太年轻了,一看就是刚来的,谁能信他?

刘永红看少年夹好了体温计后就开始问他的现病史、既往史、过敏药物史等这些内容,等都问完后又用听诊器听了听男孩的双肺,到这时候测体温的时间也到了,刘永红拿过体温计看了看后道:“不是很高38。6度,这样孙大哥我开点化验单你带孩子检查一下。”说到这刘永红扭头对苏弘文道:“小苏会开胸片、血常规、心电图这些单子吧?”

开这些化验单对于苏弘文来说可没什么难度,胸片的化验单上要简单写一下主诉,刚苏弘文一直就在边上听,把主诉写出来一点问题都没有,他点了点头表示自己能开。

刘永红没在跟苏弘文说话而是问了问那男孩早上吃饭喝水没,得到否定的答案后才对苏弘文道:“小苏开血常规、肝功、胸片、心电图,对了把肾功也加上。”




第九十四章 内幕



听到刘永红说要开这些化验单苏弘文一下愣住了,血常规、胸片要查一点问题都没有,可还要开肝功、肾功还有心电图这就有点不对劲了。

苏弘文根据刚才男孩说的症状可以判断出他只是上呼吸道感染,上呼吸道感染简称上感,又称普通感冒。是包括鼻腔、咽或喉部急姓炎症的总称。广义的上感不是一个疾病诊断,而是一组疾病,包括普通感冒、病毒姓咽炎、喉炎、疱疹姓咽峡炎、咽结膜热、细菌姓咽-扁桃体炎。狭义的上感又称普通感冒,是最常见的急姓呼吸道感染姓疾病。

男孩的症状主要集中在鼻腔、咽部,虽然刘永红没看男孩的扁桃体,但男孩却说自己是先嗓子痛然后头疼、流鼻涕,最后发烧,就是到了现在他嗓子也痛得厉害,喝水都疼,听了这些苏弘文已经可以判断这孩子上呼吸道感染是因为扁桃体发炎造成的。

这种上感可以引发肺炎,查一下胸片很正确,查血常规是为了看看血象高不高,所谓的血象是指单位外周血液中的白细胞的数值,白细胞的数值越高证明感染越厉害,可以根据这个数值对症用药。

这两个检查是必须要做的,可肝功、肾功还有心电图却没这必要了,男孩以前身体健康,没有肝脏、肾脏、心脏的病史,而且他已经十八岁了,身体已经发育成熟,没必要跟婴儿似的查了肝、肾、心脏的情况在决定用药种类与计量。在说了又不是用什么特殊的药物,也就是一些抗生素与退烧、化痰的药物。

所以肝功、肾功还有心电图实在没必要查。

看到苏弘文在那发愣刘永红催促道:“小苏想什么那,快点开啊,赶紧把这些查了好给这孩子用药,你看他难受的。”

苏弘文本想张嘴说出自己的疑惑,可话到了嘴边他转念一想有什么话还是等患者走了在说吧,不然猛然说出来真要是刘永红开错了这可不好收场,反正这些检查对患者也没什么坏处。

想到这苏弘文便按照刘永红的意思把这些化验单开好了,但他没有医师资格证,开化验单可以,但却不能在下边医生签名那一栏写上自己的名字,真要是他开了往大了说就是非法行医,属于违法行为,往小了说就是没摆正自己的地位,不知道自己什么身份。

于是苏弘文就想把开好的化验单递给刘永红让她在下边签上自己的名字,毕竟人刘永红是有医师资格证的,可谁想刘永红却道:“小苏你就写你名字就行,没事。”

苏弘文又是一愣张嘴道:“刘姐这不好吧?我……”

他本想说我没证,不能写我自己的名字,可刘永红却打断他道:“没事,快开吧,别让患者等急了。”

苏弘文微微侧头看那对夫妻脸上已经有了不耐烦的神色,便一咬牙把自己的名字写上去然后递给了那对夫妻。

刘永后站起来亲自把他们送到门外,嘴里说着一些客套话,看起来很是上心的样子,可把他们送走后刘永红一关门就对苏弘文道:“小苏你到底是在安和医院那样大医院待过的人,就是不一样,以前来的那些人可没你这觉悟,他们根本就不知道自己没证不能在化验单上写自己的名字。”

说到这刘永红坐下来喝了一口水傲气道:“以前那些人我都不让他们开,也不看看自己是谁?全是没证的临时工,让他们滚蛋就得滚蛋。”说到这刘永红发现苏弘文脸色有点不好看,感觉自己说这话可能让苏弘文多想了,赶紧换上笑脸道:“小苏这可不是说你,你跟他们能一样吗?你可是正式的,虽说你没证,也确实有规定不让你们这些没证的人开药、开化验单,不过在这没事,等过上几天你能上手了该开就开,出了事我帮你担着,在说了能出什么事啊,咱们就看个头疼脑热的小毛病,大毛病人也不在咱们这治,咱们也没那本事。”

苏弘文知道自己之所以能在没有执业医师资格证的情况下刘永红还敢让自己开药、开化验单,就是沾了宋宇的光,不过苏弘文也没感觉这有什么不合适的,以他现在的水平给人看个头疼脑热的毛病还真一点问题都没有。

“刘姐刚为什么给那孩子开肝功、肾功还有心电图啊?”苏弘文这个疑问已经忍了半天了,到现在实在是忍不住了。

刘永红神秘一笑压低声音道:“咱们一个月一千出头的工资那里够花?所以啊得自己找点来钱的路子,跟你说实话吧,现在咱们医院不管你给患者开什么辅助检查都有提成,血常规最少才给五毛,肝功、肾功给的多一个就给六块那,胸片给三块,心电图一块,这些啊慢慢的你就知道了,药品也有钱,但具体给多少得看刘院长了,不过你肯定多,放心吧。”

说到这刘永红从抽屉里拿出一个单子递给苏弘文道:“这上面的药全有钱,你多开点,多赚点是点,你一个大小伙子的用钱的地方肯定多。”

苏弘文接过那单子看了看,上面的药品一部分是抗生素,还有一部分是一些例如什么大活络丹这些活血化瘀的药,剩下一小部分才是其他药品。

医生有药品提成的事苏弘文早就知道,但当初他是实习,具体那种药有,有多少,带教老师不可能跟他说,但是在今天苏弘文却见识到了提成药的种类,一个小小的镇级医院就有这么多的提成药品,那大医院有多少就可想而知了。

苏弘文心中苦笑连连,想不开吧,但别人都开你要是不开这可是得罪人的事,以后也没办法跟大家相处,虽说现在自己有宋宇这层关系,医院里的人也不敢对自己怎么着,但没事给你找点麻烦、穿个小鞋还是可以的,这可不是什么舒服的事。

想到这苏弘文决定以后少开点就是了,这样的事得随大流,不能特立独行,不然这工作真没办法干,至于辅助检查苏弘文还是决定不乱开,反正现在自己不缺钱。

刘永红又拉着苏弘文闲聊了一会,那对夫妻就待着孩子来了,他们手里只有血常规跟胸片、心电图的辅助检查结果,肝功跟肾功比较慢,还得等一阵子才能
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