医医不舍- 第10部分

　　那种怪异的感觉又来了，听韩医生的语气好像有一种看戏的成份？应该是她的错觉吧？！庄晓蹙眉，想不明白是哪里不对。

　　杨主任倒是很人道，没有直接就将庄晓安排给严谨瑜，先询问他本人的意见：“小严你的看法呢？”

　　严谨瑜无所谓的耸耸肩，先是看了一眼坐在他身后的庄晓，然后面向杨主任，“我无所谓，庄晓看着虽然不是很聪明，但是人还算勤快，勉强可以接受，一切服从主任您的安排。”

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　　当着人家的面直接说她不够聪明什么的，严医生你要不要这么直接啊！庄晓的反应时：“……”

　　杨主任直接笑骂：“你这臭小子，那就这么决定了，晓晓你就跟着小严学校，要是有什么不懂的地方尽管问小严，当然我们科室的医生你谁都可以问，要是有谁不搭理你的尽管来跟我告状。”

　　杨主任这话带着开玩笑的意思，大家也都笑起来，庄晓有些缅甸，但是知道杨主任的好意，很感激的道谢：“谢谢主任，我知道了。”

　　散会的时候大家都各自忙碌去了，庄晓快速穿好白大褂之后拿了她的听诊器，把小笔记本红蓝黑三根笔插在白大褂口袋里。

　　“严医生我可以了。”办公室里就只剩下严医生跟她了，还有一个正在跟病人家讲解手术方案的医生，严医生应该是正在等她一起去查房。

　　“那就走吧。”严谨瑜随手拿起办公桌上的听诊器挂在脖子上，拿了一个文件夹带着庄晓去查房。

　　这次的查房严谨瑜用的时间比较久，主要带着庄晓了解，在严谨瑜讲的时候庄晓只是听并没有拿笔记本记录，大概了解到的是严医生现在手上带了八个病人，有两个是刚从CCU转出来在普通病房，有一个下午的手术，还有一个是准备办理出院手续，四个正在CCU监护室监护。

　　医院的住院床位依然还是那么紧张，每个病房外面的走廊都多加了一个床位，里面病人出院外面的病人移进去，然后后面来的病人又在走廊加床位。

　　“这是钥匙，你先看病历，先熟悉。”查完房回来严谨瑜将他的电子钥匙甩给庄晓，“我上午有一台手术，一会儿给36号床病人做个心电图，医嘱我已经写好了，等她办完出院手续你再拿给她。”

　　看似不多的工作，不过几个病人的病历要看完还有记住就已经是很大的挑战了，现在还得先去给准备出院的病人做一次心电图。

　　心电图很多时候是护士做的，不过在有实习生的情况下会安排给实习生去做，庄晓明白这是在培训他们的临床技能。

　　“苏姐，我再给你做个心电图，没事儿的话一会儿办完出院手续你就能出院咯！”38床的病人是个43岁的妇女姓苏，上周三做了心脏搭桥手术。

　　“严医生不在吗？”病人见只有庄晓过来，问了一句，“你是新来的实习生？我以前没见过你。”

　　“我今早才轮转过来的，苏姐你先躺下我们做个心电图。”虽然第一次在病人身上动手，但是毕竟实训了许多次，庄晓应对自如，倒没觉得紧张。
　
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　　做完心电图又把医嘱交给病人之后庄晓回到医生办公室才看了不到半小时的病历严谨瑜就从手术室回来了，一台心脏搭桥手术也就一个多小时的时间，确实很快。

　　严谨瑜衣襟办公室门就发问，“38号床的病人手续办完了吗？”

　　“办完了。”庄晓注意力从电脑屏幕上的病历转移到严谨瑜身上。

　　严谨瑜拿了杯子去倒了一杯热水，目光扫过庄晓面前的电脑屏幕，随口一问：“看到哪里了？”完了抿了一口热水，不等庄晓回答又说道：“B3号房外面新添加了一个床位，你先去看看。”

　　B3号房？不就是刚才出院的38号床位那个病房么，庄晓疑惑，她刚刚出去的时候还没有见到有人呢，应该是新来的。

　　“我这就去。”庄晓拿了听诊器就出去，严医生嘴里的看看可不只是字面上的随便看看，一会儿他估计还会考考自己，庄晓去之前顺便去医用器材室拿了心电图机。

　　庄晓询问了病人一些情况，有简单的做了一个体格检查，她原本是要拿笔记本记录的，不过想到什么索性没有动笔，直接一边问一边用脑子记，她虽然如严医生说的不够聪明，但是端起记忆还是可以的，至少半个小时之内绝对不会忘记。

　　拿听诊器给病人听了一遍，又做了个心电图，才粗略的扫了一眼心电图，正要那会办公室跟严医生交差的，不过才收好心电图机的线，抬眼就看到严医生往这边走来。

　　“庄晓，完了吗？”严谨瑜手里拿的是护士交给他的病历，不过现在粗略的翻过心里有点底，不过现在他会先问庄晓从病人这里问到了什么以及她检查到的。

　　庄晓没有直接回答，先是迟疑了一瞬，“大概都完了。”

　　严谨瑜看了她一眼，没什么表情，“嗯，说说看。”

　　“详细的吗？”庄晓不确定严医生嘴里的说说看指的是病情呢还是指的是病人所有信息，所以先确认一遍。

　　严谨瑜往庄晓那边投去一个没什么情绪的眼神，淡淡的反问：“不然你以为呢？”

　　“……”庄晓微不可见的瞥了一下嘴，不说清楚她怎么知道啊？！不过她不知道的是刚刚若不是因为对象是她恐怕就不是被瞥一眼这么简单了。

　　“患者姓名苏瑞泉，男性，年龄52，职业……”

　　“停！”庄晓没开始把病人的身份信息说完呢，就被严谨瑜打断，“直接说病情。”

　　庄晓很郁闷，颇为怨念的看了一眼打断她的严医生，说到半突然被打断思路很容易混乱的好吧！

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　　严谨瑜正拿着听诊器给病人听诊，没看到庄晓那个郁闷又怨念的眼神，“继续。”

　　顿了顿，庄晓缓了一下思路，“病人五年前有过急性心衰病史，住院治疗病情稳定后出院，经常有在劳累或精神紧张时出现胸口闷痛症状，持续时间一般是几分钟至十几分钟，休息后能够自行缓解，体力活动时有胸闷、心悸、气短的症状，休息后也会有所缓解，三天前病情加重，前天夜里夜晚睡眠时出现胸闷憋气的感觉，出现呼吸困难症状；病人……”

　　“说说你检查到的情况。”

　　庄晓再一次被严谨瑜打断，她暗吸了一口气，“刚刚给病人做了一个心电图，T波倒置，ST段明显压低（此处忽略几百字）……叩诊时发现心浊音界明显向左下增大，心腰加深；听诊时心律不规则，第一心音强弱不等，嗯……脉率少于心率等。”

　　“还有吗？”严谨瑜已经收了听诊器，双手正交叠放在病人胸口做叩诊，没听到庄晓继续，他问道，不过眼神自始至终一直放在病人身上。

　　庄晓下意识的摇头，不过见到严医生余光都没留点给她，又开口：“暂时没有了。”

　　“家族史呢？”

　　这个庄晓刚才有问过，所以回答得听快速：“病人母亲有高血压史，弟弟姐姐都有高血压史。”

　　“病人呢？”严谨瑜这时候已经叩诊完毕，帮病人把衣服落下，眼神落在庄晓脸上，颇有压迫感。

　　“啊？”庄晓一愣，嘴唇动了动继续说，不过显然严医生工作的时候态度很严肃，不等她解释，严医生已经冷淡的开口：“你没有给病人测过血压，或者你没有问过护士有没有给病人测过血压，病人现在血压多少，有血压病史多久了？服用过什么降压药？”

　　庄晓垂头，轻咬了下唇，“病人现在血压多少不知道，高血压史有七年多，常用的降压药是硝苯地平缓释片，效果明显。”

　　严谨瑜目光瞥过庄晓抓着心电图机微微有些泛白的手指，语气缓了缓，“说说你的初步结论。”

　　结论啥的其实就是她下的初步诊断了，现在什么辅助检查都还没做，单单靠简单的听诊叩诊以及临时的心电图就让她下结论，庄晓其实很紧张，她看了还躺在病床上的病人，有些纠结忐忑。

　　严谨瑜自然知道庄晓在纠结什么，没有为难她，“老苏，你先好好休息，一会儿会有护工过来带你去做检查，先做个超声心动图和冠状动脉CTA　时候再做个动态心电图，具体情形等检查结果出来咱们在讨论好不好？”

　　得到病人的同意之后严谨瑜才对庄晓说：“收拾好工具回办公室吧。”

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　　　　　严谨瑜走出几米，听到后面传来一声礼貌清脆充满活力的声音，他脚步不停，惯常都是淡淡的眉眼也没有任何变化，只是仔细看那眼底闪过一丝不明显的笑意。
　　
　　严医生吩咐一声就可以潇洒离去，不过庄晓可没那么轻松，收好心电图机，要将仪器送回原处，走之前不忘对躺在床上的病人说道：“叔叔您先休息啊，我过去忙了！”庄晓严谨瑜走的方向指了指，“要是有什么需要的帮助的您可以直接叫护士啊，我就在前面的办公室，您找我也行！”虽然她不一定帮得上忙，庄晓默默地在心里加了一句。
　　
　　庄晓放好仪器回到办公室的时候严医生正坐在他的办公桌前翻阅病历，呃……好吧，今早严医生不在的时候她坐的是严医生的位置，现在么……
　　
　　“随便找个椅子坐过来吧。”没让庄晓纠结多久，严谨瑜抽空瞥了她一眼，语气淡淡地说，很有长辈对晚辈的照顾又有点不容置疑的威严。
　　
　　庄晓在会议桌那边拉了个椅子，在严医生旁边坐下。
　　
　　“行了，可以说说你的看法了。”等庄晓一坐下，严谨瑜漫不经心地说了一句，不过他眼神都没从头到尾都没有落在庄晓身上。
　　
　　庄晓余光扫过办公室，有几个医生坐在电脑前，应该是在写病程记录，她有点小紧张。
　　
　　“嗯？”好一会儿没听到庄晓有动静，严谨瑜抬头向她投去一个疑问的眼神。
　　
　　整个医生办公室其实很安静，所以严谨瑜说话的声音虽然不高，但是大家都听到了。
　　
　　“小严你可不要太严肃了，晓晓才第一天转到我们科室，得给她一个缓冲的时间，你可不要第一天要求就这么高，把人晓晓给吓到了。”正好杨主任在，他倒是好笑的打破了庄晓的窘境。
　　
　　“我要是不严肃主任你估计明天就得找我做思想工作了。”严谨瑜向杨主任那边看过去，似真似假地开玩笑，末了又将目光转到庄晓身上，看出她真的紧张了，语气缓了缓，“你尽管说，就把你的想法说出来，不对也不要紧，不用这么紧张，我又不会吃人。”
　　
　　“……”严医生你是不会吃人，可是你会吃了我的实习成绩……庄晓垂眸看着她面前办公桌上不知道是哪一床病人的片。
　　
　　“我觉得是冠心病的可能性很大，同时伴随左心室肥大……”庄晓说完看向严医生，目前她就只有这两个初步诊断了。
　　
　　“完了？”
　　
　　庄晓忐忑的看着严医生，听到他这么问就有种自己遗漏了什么的感觉，但是一时之间又想不到，迟疑了一瞬还是点头，“完了。”
　　

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　　“说说依据。”严谨瑜挑眉追问，果然很有师长的气势。

　　就像是被老师提问的小学生，庄晓往严谨瑜小心翼翼的那边瞥了一眼，“心电图，T波和ST波的异常，体格检查的时候发现心腰加深，心浊音界向左下界拉长，可以断定心脏肥大，而是病人有长期高血压病史。”

　　庄晓说完看向严医生，等着他说话，她不知道此刻的她看上去就像只受了惊忐忑不安的兔子，总让人有种要逗逗的想法。

　　严谨瑜别开目光微垂着眼，忍住那种突然出现的情绪，嘴唇才微微张开想要说点什么的时候余光瞥见庄晓规规矩矩放在大腿上的手，十根手指都搅在一起了，他隐约笑了一下。

　　“遗漏了不少，不过第一次没经验这不怪你，总体来说很不错。”

　　“……”这是在夸奖她咯？！庄晓讶异的看着严医生，觉得这几分钟里她的心情就像是在坐过山车一样起伏不定，最后落在云顶，有一种很身心愉悦的感觉。严医生这样的人果然是批评的时候毫不留情，夸奖的时候虽然不是很大方，但总能让人激动不已！

　　“谢谢严医生！”庄晓带着小小的激动道了声谢，然后她似乎看到严医生隐约的笑了？仔细看果然不是她眼花了，严医生确实笑了。

　　“继续看病历吧，好好想想你刚刚遗漏了哪里，下午回来告诉我。”

　　严谨瑜确实是笑了，不过这带着笑容说了这么一句非常煞风景的话，顿时让庄晓觉得激动的心情又没有了，还是继续兢兢业业的看病