《生存手册》

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生存手册- 第41部分


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杆上下包裹。或者干脆使用门或桌面。在放伤员前,应先找一个与伤员体形相当的人躺上试试。
  离开险境
  如果脊柱受伤的病人病情可能恶化,即使只有一人,也应尽力转移伤员。如有三四人,可制一简易担架。伤员身体不能弯曲或扭曲,一个人专门负责保持伤员头颈的稳定,另一人照顾肩部。如无担架或木板,将病人放在毛毯或大衣上。即使拉动腿脚,也应保持病人头和躯干的稳定。
  如果独自一人转移病人,不要给病人翻身。如病人俯卧,则拉双肩;如仰卧,拉动脚踝。应顺着身体躺下的方向拉动,不要扭曲。在地面粗糙不平或上台阶时,从病人背后拉,拖动肩膀,将伤员头部放在自己的前臂上。
  移入担架
  如果病人在毛毯上或能够滚入毛毯,将毛毯边缘卷成筒状握牢;若没有毛毯,且需要几个人一起抬起病人时,应有某个信号使大家同时起动。
  8、3、1 四人抬
  三个人(A、B、C)站在病人某一边,C负责保持病人头部和双肩稳定,D钩住B、C二人邻近的手,帮助抬动病人,当D放置担架时,A、B、C将病人撑住。
  8、3、2 三人抬
  将担架置于病人头部,C抬动病人膝盖,A、B二人对面站在病人两侧,在病人的肩部及臂部双手互相握紧,将其移入担架。
  8、3、3 二人抬
  两人跨过病人分开站立,B手臂放在伤员肩膀处,A一手放在大腿下,一手放在膝盖处,两人向前将病人移入担架,如果地方过于狭窄,即使人数众多,也用此法。
  8、3、4 一人抬
  如果能取得帮助,别试图一人转移伤员,独自一人时,考虑病人的体重和病情以及移动的距离设计方案。不可使用自己无法支持的方式,否则一旦失手,不仅使病人伤势加重,也使病人丧失对你的信任。如病人伤势过重,可将病人放在毛毯或大衣上拉动。
  支架式
  对于体重较轻的伤员合适,一手置于膝下,一手环绕肩膀。如伤员较重,可采用坐姿,易于支撑。
  抬扶式
  将病人未受伤的手臂绕过自己颈部,一手环绕伤员腰部,抓紧裤子以利于支撑。
  背起式
  蹲伏,让伤员将手臂绕过自己颈部,然后站起,病人必须清醒,其伤痛不影响抱紧你的肩和颈部。
  8、3、5 消防人员的方式
  对于重体重病人,没有合适的方式。如病人清醒,尽量让其站起来;如可能,让其坐在座椅上,向前伏在你肩膀上。下面介绍的方式适于病人已失去知觉的情况。
  如果病人失去知觉:面向下,膝跪对病人头部,将手轻轻放在病人肩部,将病人抬至腋窝处,采用跪姿,然后直立,用左手抬起病人右臂。
  如伤员仰卧,从后面抬起。双腿分开叉立于伤员身上,面对其头部;采用跪姿双手在伤员腋窝向上用力,向后抬起,站起双腿,在其腋窝下支撑住伤员。抬起伤员右臂,快速从手臂下移过,不再面对面,但仍然支撑住病人。
  8、3、6 伤员清醒时的转移方式
  弯腰,使头伸至病人臂下,同时举起病人手臂,深弯腰,右肩膀顶在病人下腹部。
  右腿深蹲,使病人体重落到肩膀和背部,右臂抱住病人双腿或者从双腿之间穿过。
  将病人右手腕交至自己右手抓牢,使重量移至右肩,起立。左手撑住左膝盖有助于站立。
  这种背负方式使病人体重可分散到整个肩膀,相对轻松,但病人头部朝下,如果其头部、面部受伤,则对伤情不利。
  8、3、7 使用悬带负起伤员这是负起失去知觉的病人的另一种方式,也是独自一人长距离背负伤员的最好方式。但必须有一条足够宽的皮带不至于扼着病人,还要有一定长度,双股时能够箍住病人和自己双肩。两条三角绷带,一个挎手枪的背带——行李带,宽皮带等都符合要求。而如果只能使用绳索,应当放好垫子,以防勒着病人。
  放好悬带
  将悬带结成环状,如图在病人的大腿和背部下方放好。
  躺卧于病人两腿之间,将两手臂穿过悬带,将悬带在肩膀放好,箍紧。然后,握牢病人受伤一侧的手,同时另一手抓紧同一侧的裤子或腿部,从身体另一侧翻过身,使伤员趴在自己背部。
  调整悬带
  以使病人负在背上较为舒适。
  抬起膝盖
  由于悬带作用,病人会随你一起站立。如果悬带松散,或者感到病人不太安全,就趴在原地,重新调整悬带。起立时,用一手在膝上支撑。
  背起伤员
  这时,病人的体重全部落在背部,用手抓住病人手腕,使其身体稳定,但是,行走时要能够放开两手。
  8、3、8 两人用手支起一座位
  如果病人能够将双手放在救生员的肩膀,两个救生员可用双手搭一个座位,如下图所示:用右手握牢自己左手腕部,而将左手抓住他人右手腕部。
  如果病人双手不能动弹,或不能抬到救生员的肩膀,救生员在病人两侧俯下身子,抵住病人的背部,如可能将其衣服抓牢,前面的两手放在病人的大腿下。
  9 急救接生
  在紧急情况下产生的紧张情绪有时会促成分娩的提前,分娩前产妇会出现背部下方疼痛、下腹规律性收缩、含血丝黏液排出等症状,有时也出现羊水破裂。
  接生时应准备好消过毒的剪刀或小刀。3根长约20厘米的线。让产妇在干净舒适的地方躺好,备好充足的热水,接生员要彻底擦净双手,另外,患感冒或携带传染病的人员以及手上有溃疡的人员不应接触产妇。
  分娩前第一阶段
  子宫每隔10~20分钟收缩一次,排出的血污黏液增多,痉挛性的阵痛可持续一分钟,然后逐渐变得频繁。这一阶段可能会持续几个小时。
  分娩前第二阶段
  羊水会突然涌出,约半升(1品脱)或许更多。产妇应躺倒,子宫收缩时,应抬起膝盖且用两手抓住,抬头,头向膝部弯曲,屏住呼吸。在收缩间隔放松。
  当出现了膨胀,说明将马上分娩。产妇可采用分娩式;或者侧卧,臀部靠近床边或桌面;或者如产妇觉得足够强壮,可用蹲伏式,这种方式通常更利于生产。
  分娩
  整个收缩期,产妇不能屏住呼吸,也不可用力。张开口作短促呼吸更利于孩子平缓产出。如此时产妇排泄,应从前部向后擦净。
  婴儿通常头部最先出现,不过也有例外。
  将覆住孩子脸庞的膜撕开。
  如脐带缠住了婴儿颈部——从头部移开,或捋过肩膀。
  用手将婴儿头部托住,当肩膀伸出,从腋窝处托住,同时让产妇腹部抬起,注意应保持孩子平滑分娩。
  确保脐带不会受力,将小孩放到母亲腿边,(如果产妇仰卧,则放在两腿间,而非腿边),婴儿头部要低于身体。
  如果婴儿不是头部先出现,当肩部出现时,缓缓向外拉动,分娩要持续三分钟以上。
  分娩后
  用布带系紧婴儿的足踝,在布带下方用一两个手指将婴儿托住,将婴儿头部朝下悬起,让其口内和鼻内的液体流出,使其头部稍稍朝后,张开嘴,擦去黏液或血液。当婴儿啼哭时,将其放到母亲的胸前。
  分娩后如两分钟内婴儿仍未啼哭,同时也没有任何呼吸的迹象,应该进行轻轻的人工呼吸。
  此时,产妇应该仰卧,两腿分开,让胎盘分离,这个过程通常约十分钟。胎盘分离后或者脐带已停止输送血液,让脐带内血液流入婴儿体内,此时脐带颜色由蓝变白。
  将脐带在离婴儿肚脐15厘米处用消毒的细线打一结,然后在20厘米处系另一个结。检查第一个结,确保此结十分安全,否则婴儿就会失血。用消毒的剪刀或小刀在两结之间剪断,在切口处放一个布条,十分钟之后查看是否有出血现象,然后在离肚脐10厘米处再系一个结。
  将产妇擦洗干净,让其饮用一些热水,鼓励其躺下睡觉。
  10 叮咬伤
  哺乳动物咬伤
  动物咬伤相当危险,因为动物嘴内的细菌可能会造成感染。狂犬病危险性最大,常常致命,如任其发展,病人将越来越烦躁不安,出现怕光、恐水(对水产生强烈厌恶感)及瘫痪等症状。急救时,如没有疫苗,就没有治愈的希望。应极其小心,防止进一步传播。猫科、犬科、猿类以及其他一些动物都能够携带狂犬病,甚至蝙蝠也携有一种狂犬病毒。
  在野外求生条件中,一旦被咬伤,即使治愈,似乎已一切完好,在获得营救时,也应报告咬伤情况,找医生进行检查。
  任何咬伤都有可能引起破伤风,每人都应注射破伤风疫苗,在可能会出现狂犬病的地区旅行,事先应当注射狂犬疫苗。
  遭到动物撕咬时,要彻底洗净伤口,至少用五分钟时间冲洗残留的唾液,消除感染。然后处理伤口流血及衣物,进行包扎。
  蛇咬
  被蛇类咬伤后如果立即使用消毒液,会大大降低危险性。患者在一两小时之内能够送到医院一般可以获得及时治疗,要向医生描述蛇的种类以便施以对症的消毒液。在野外获得消毒液只能是异想天开,但幸运的是,仅有一小部分蛇为毒蛇。
  许多毒蛇的毒液从位于上颚前部的尖牙射出,蛇咬后留有明显的伤痕,类型也各不相同。(美洲珊瑚蛇的咬伤可能难以察觉)
  有时虽非毒蛇,其咬伤也会相当严重,如果不能判断是否是毒蛇,就当做毒蛇对待。不过为使患者不致心慌意乱,可说这并非毒蛇。
  疗法:处理毒蛇咬伤的主要目的就是阻止毒液进一步向体内扩散,安慰患者,使其镇定,让其放松,休息时让咬伤处低于心脏。立即冲洗残留在皮肤上的毒液,能有肥皂使用更好,在伤口的上方用绷带扎紧——不是止血带。同时伤口处也用绷带扎紧。譬如脚踝被咬,就在膝盖处包扎。这样可以尽可能阻止毒液的扩散,防止进入淋巴系统。
  将伤口置于凉水中——例如一条小河。当然如可能冰镇伤口最好。
  如引发中风应积极治疗,同样要进行人工呼吸,时刻关注患者的呼吸情况。
  不可切除伤口,不可用口吮出毒液。
  1 落 水
  如果在船上不慎落水,除保持身体悬浮于水面外,最重要的就是引人注意、寻求救援和呼救。拍击水面发出声音是行之有效的。在水中,用一只手臂挥舞(不能两手,否则会沉入水底)——运动更能引人注意。如果穿着救生衣(或在救生艇上)——可能备有警哨和灯光装置,常能规则地发出某种海上求救信号。
  1、1 漂 浮
  划水时要缓慢有规律。如刚离开沉船和飞机,慢慢迎着风向将其避开,同时也要远离油料和废物。
  如果海面已起火,就必须潜入水底或从火焰之中穿过。迎风竖直跳入水中,再俯泳向前,大力击水将火苗击离头部,趁隙抓紧呼吸。如果火势过猛,最好在水底潜游,直到脱离险境。
  落水时,水下如可能发生爆炸,则采取仰泳方式以减低伤害。
  如果已见到陆地,在退潮时不要白费气力。放松漂浮,等到涨潮时顺势上岸。如果海面波浪汹涌,不能仰面漂浮,则采用以下技巧:
  1、在水中直立,深呼吸一次。
  2、低头入水(闭嘴),手臂向前,保持与水面水平。
  3、在此位置放松直到需要换气。
  4、抬头出水,踩水,吐气,吸气,再恢复放松状态。
  漂浮口袋
  用裤子制作一个简易漂浮口袋。绑紧裤脚,绕头顶甩动使其充满空气,然后塞入水中将空气压在里面。
  1、2 立即采取行动
  一旦离开失事船舶,认清处境,给橡皮筏充气或寻找小船。如果没有小船或橡皮筏,尽可能抓住漂浮的船舶残骸作木筏之用。利用一切可以到手的东西,如带子、皮带、鞋带、废弃的衣服,将残骸绑在一起;利用水中一切可用的漂浮物。
  1、3 给橡皮筏充气
  飞机和多数船舶都携带有橡皮制的救生船,一部分橡皮筏可以自我充气或者经盐水浸泡而自然成形。
  对于非自动充气橡皮筏,应备有充气装置。橡皮筏本身由多个部分组合而成,因此也有多个气嘴,这样即使某一部分破损也不会影响全局。
  1、4 登上充气橡皮筏
  尽快登上救生筏。如果落在水中,游到橡皮筏的尾部而非两侧,先放入一条腿,然后翻身滚入。
  不要从船上直接跳上皮筏,这样做容易损坏皮筏。
  如果要将别人拉上橡皮筏、木筏、救生船,抓住其肩膀,让其一脚抬至船尾,然后助其滚入。让落水者抱住自己的脖颈相当危险——很可能会拉你下水。
  1、5 扶正橡皮筏
  多数橡皮筏在底部备有矫正带,
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