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我向老禹作了详细的说明，并讲了手术风险。他表态：“我信得过你，不菅后果咋样，出现啥问题，决无怨言”。 小泉听说要给他手术，高兴地说；“方大夫，我终于盼来这一天了，我一定很好配合。只要能站起来，遭多少罪，吃多少苦，我都愿意。”在术前讨论中，我论述了手术方案：笫一步；在胸腹部制作３５×８厘米弗拉托夫皮瓣（皮菅）；笫二步；将胸腹皮菅的‘蒂桥’ 移转左腕背部；第三步；把皮菅双蒂同时移转右小腿；第四步；皮菅铺展，修复切疤后创面；第五步；植骨术……。明天准备实施‘第一步’ 手术。
工资评议告一段落。在名利面前，有几个能虚怀若谷的？为了区区四、五元钱，丧尽人格，不惜卑劣手段，拉帮结伙，秘密串连，弄虚作假的大有人在。评上的兴高采烈；没评上的垂头丧气。听说领导家的门槛都要被踩平了。
这次长工资的重点是工龄偏长，工资偏低者。至于政治表现，工作态度，技术高低，贡献大小，没有具体标准。这就造成了评议的混乱和失控。我在科里获一致通过。鲁华却遇到了麻烦，主要是她去内科时间不长，没有群众基础。如在血库，当无问题。但她同期同学都评上了。她咽不下这口气，找到矿务局陈述情况，总算给她一个‘戴帽名额’。 调薪本是好事，却成了一场闹剧；甚有没长上工资而轻生的。更有因此气病气疯的。其实，公平合理是相对的，用不着如此较真，气坏了自己犯不着。
招待所老所长带着老伴找我，我问：“啥事？”他笑而不答，憋了好一会才说：“让我老伴自已说吧。”老伴瞪了他一眼，有几分尴尬的说：“自打你给老头动了眼睛手术，不但读报看电视都行，人也精神了。人家都说比俺还年轻。可他五十八，比俺大十岁呢。”我明白了几分，戏谑地问：“那不好吗？”“好倒是好，就是不般配了”。 老所长捅了捅她：“别绕圈子了，人家方大夫忙着呐。”“人家都说俺整天像睡不醒似的，方大夫，求你也给俺动个手术吧。”我半开玩笑地冲老所长说：“你不怕老伴跑了？”“老夫老妻的，不怕。”
手术本该到门诊去做，老所长和手术室护长是邻居，就破例安排在住院部手术室。配台护士是周丽，她问：“啥手术？准备啥器械？”“打个眼科包，准备小针细线。”“这大娘是啥病？”“老年性睑下垂，也叫假性睑下垂。”周丽侥有兴趣地问这问那。我先设计：用‘美兰’ 勾勒出切口线；然后小心地逐层切开，充分止血，尔后紧缩‘眼轮匝肌’，去除多余的上睑皮肤，修剪创缘，埋没缝合。“你比眼科大夫细致多了。”周丽说：“看你做手术，简直是一种享受。”我忽然发现所长老伴的眼袋特别凸出，索兴送佛到西天，成人之美吧。征得她同意后，又给她做了眼袋整复术。周丽看出点门道：“方大夫还有这一手呢。”txt电子书分享平台
（57一284）
（57一284） 一九七七年十二月二十六日 周日 大雪
医院新任党委书记田祥，礼贤下士，特意到病房看我，我受宠若惊，同事们都很诧异。原来他夫人十年前在我管辖的病房住过院，治好了她的顽疾。我早忘了，他却耿耿于怀，难得。
听到一个激动人心的好消息：中央决定；恢复高考，本科生年龄延至三十岁，研究生延至三十五岁。我读的书太少了，今年已三十四岁，最后一次机会岂能错过！我决定一试。因为地处偏远，消息闭塞，不知考什么？何时考？复习无从下手。想学点英文，苦于买不起短波收音机。正在焦急之际，上海‘招生办’给我寄来一大本‘考研汇编’ 真是及时雨。我喜出望外，不知那位好心人如此成全，谢了。
市科技大会隆重召开，我有幸作为正式代表参加。会上传达了华主席，邓副主席对科技工作指示，市委书记作了形势报告，表彰了优秀科技人员。我荣获二等奖，拿到了奖状和五十元奖金。奖状留下，奖金交给了科里。
又近年关，纷纷扬扬地下起了大雪。听到一个噩耗；西山矿二井在送风时，灌进了‘瓦斯’， 熏死了三名矿工。其中有杨守仁。他国庆节才结的婚，今年二十五岁。一个活蹦乱跳的小伙子，生活刚刚开始，就这样夭折了。当我去他家吊唁时，杨叔喝着闷酒；杨婶病在床上。我找不出安慰的话。临走时，留下二十元钱。杨叔不让我告诉杨婕。其实，我们早已失去联系了。
偶遇*，他说起前安山矿医院张书记，半年前，患了食道癌，生命垂危。受人滴水之恩，当涌泉相报。想当年，是他送我仨去上海进修的。不管动机如何，成全了我们。饮水思源，我得去看看他。
在抢救室，我不敢相信；躺在床上瘦骨嶙峋，奄奄一息的人，竟是当年生龙活虎。精力充沛的张书记。人真是脆弱动物啊！对一个濒死的人，安慰是苍白的，减轻痛苦才是最好的临终关怀。可世态炎凉，无人理睬，连杜冷丁也打不上，真寒心哪！
笫五十八章 考研生举棋难定 重伤员死里逃生58一285）
（58一285）一九七八年元月一日 周三 元旦 天晴
新年伊始，两报一刊发表了‘光明的中国’ 社论。目前两个热门话题：考大学和长工资。十年浩劫，积重难返。
不拘一格，广开才路。考研三月份报名，五月份考试，还有半年时间。我跃跃欲试，又感力不从心。衡量自巳；解剖学、整形专业当无问题，关键是英语，基础太差。临阵磨枪恐无济于事；班上工作忙，家里劳务多，没有时间，医院也不会同意脱产复习。我反复权衡，犹豫再三，难下决心
正值数九寒天，烧伤病人骤增。市医院转来一名六岁男孩，因父母上班，他被一个人锁在屋里。孩子耐不过寂寞，玩起了火柴，点着了棉裤，他不会脱，又不懂灭火，痛得在地下打滚，一直到棉裤烧尽，昏死在地上，。检查伤儿；两下肢都被烧焦，左下肢尤为严重。想起去年小圆没上学前，我们也常把她一个人锁在屋里，不禁有些后怕。
伤儿一直烦躁不安，抢救了三天，渡过休克期后，准备切痂植皮。孩子小，自体皮源有限，我特意跑到儿科，要了个死婴，制成‘异体皮’ 备用。不意在切痂中，发现左腿烧伤深达骨质，大部份肌肉坏死，胫骨发黑，巳无法植皮。因事先估计不足，只好请唐效术中会诊。会诊决定高位截肢，并请其父入手术室见证莶字。这个手术做得窝囊，心中不是滋味。我告诫自己：手术一定要慎之又慎。
市知青点农场'发生了锅炉爆炸，伤了三个人，其中有个十九岁男知青最重；烧伤面积达７６％，深度烧伤达４８％。市里十分重视，派了‘知青办’ 主任坐镇医院。医院组织了专门的抢救班子。我被委以主治大夫。
医院救治这么重的病人，尚无成功的先例。我虽然没有专修过烧伤科，但己积累了较丰富的临床经验，自信胸有成竹。病人己平稳地闯过两关；休克期、水肿回收期，下周开始分次切痂植皮。
周丽抽调专护，主管手术器械的准备，配合手术。她告诉我；春节要结婚了。我祝贺她；“到时，我和鲁大夫一定去喝你的喜酒。”“我求你件事。”她犹豫再三，才说：“我想求你做个‘双眼皮’。” 我犯了难，沉吟了半晌，又看了看她那‘眯缝眼’； “好吧，不过我有两个要求；到门诊手术室做，有人问起，别说是我做的”。 “为啥呀？”“你可能不知道，美容手术虽没明令禁止，是不允许的。我在上海进修时，凡美容手术都要经过审批，只给外宾、华侨、演员做。”周丽吃惊地愣了半天，“给你添麻烦了。”“没关系，就算送给你一份结婚礼物吧。”
切痂手术有一定时间限制，要在溶痂前，一般是两周内完成。这个叫昊勇的矿工子弟，挺有毅力，十天做了四次手术，没吭一声。
手术做得十分吃力；光‘尸婴皮’就制备了八鼓，还杀了一头九斤重的小猪制作异种皮。连麻醉师都叫苦不迭，尤其切‘胸部焦痂’， 呼吸很难管理，术中两次发生呼吸骤停。因自体皮和异体皮嵌插移植，给换药和护理带来诸多困难，责任护士何洁说：“自当护士以来，从没这么累过”。 我也有同感，看来，救治烧伤病人是吃力不讨好的工作。
手术完成，刚想松口气，吴勇又发起了高热，39一41度。发生了败血症征兆，为了不功亏一篑，请了内科林农会诊，拟订了抗菌素联合用药方案。为了尽快退热，又请来了苏老大夫，用上了昂贵的‘牛黄安宫丸’， 还真灵，病人很快退烧了。一波刚平，一波又起；吴勇又出现了消化道症状，厌食、腹胀、黑便。这就是'创伤性应激性溃疡'了。有几位进修大夫、实习大夫很感兴趣，询及发生机理。我忽然想起，六二年在依兰实习时，外科崔主任给我的启示，就对他们说“要学会自已思考、分析，不懂的先翻翻书，再请教老师。”
经过一个来月救治，吴勇终于脱险了。刚想下地活动，又横生枝节；从昨晚起，他频繁小便，二十四小时尿量竟达一万二千毫升，是正常人的五倍。一位实习大夫提醒了我：“我在‘医大’课间实习时见过，会不会是尿崩症？”一翻书，正是‘应激性尿崩症。诊断明确，治疗就好办了。我很欣尝这位实习大夫的学习精神，当面表扬了叫艾志成的同学。
（58一286）
（58一286） 一九七八年二月十日 周五 天晴
今日是年初四，明天就‘破五’了，按习俗；从初五起就恢复正常的工作和生活了。破天荒地今年春节不放假，但比*的任何一年都喜庆。
二月六日是除夕，又是鲁华三十五岁生日。尽菅，*后初见成效，物资还不丰富，市场却十分繁荣，还临时搭建了‘年货一条街’。 人们竞相争购，把限额供应的票、证化得一干二净。今年可谓团圆年，我们全家四口，加上方晟，做了十个菜，准备了白酒、啤酒，还包了饺子。方晟买了不少花炮、烟火；有名目繁多的转笛、五彩花灯，满地红光、孔雀开屏、出水芙蓉、、孩子们高兴得欢呼雀跃。一直到广播里新年钟声响了，焰花爆竹响彻云霄，孩子们还余兴未尽。
初一值班，接待了四起六名伤员。多是爆炸伤，多是儿童，多因燃放烟花爆竹所致。这‘三多’说明了一个问题；节日过得挺热闹，但忽略了安全。
老谢送来一个十二岁的孩子，是他邻居家的独生子。右手被一种叫‘滚地龙’ 的鞭炮炸伤四个手指。为了避免日后成为‘秃爪子’， 我给他做了拇、中指两个皮菅；以保留部分功能。
昊勇渡过感染期，进入恢复期，开始功能锻练。由于早期切痂植皮，没造成爪形手。脸部口周有疤痕牵扯，轻度唇外翻。移植的皮肤都有色素沉着，但不影晌功能。夜班时，他跟我唠起今后的打算；想考大学，当大夫。他深有感触地说：“医生是个神圣祟高的职业。我从你们身上，看到了白衣天使的光彩”。 我鼓励他；“有这样的决心和毅力，你一定能心想事成，成为一名优秀的医生。”
政治处主任带来两位报社记者来采访，开座谈会，走访病人及家属；并让我介绍抢救经过。特别强调；在攻克大面积烧伤中，是如何团结战斗，勇闯难关的。我素来不喜张扬，奉行低调冷处理。‘人怕出名猪怕壮’ 救死扶伤是医生的天职，何必评功摆好？何洁跟鲁华说：“你们家方大夫，把功劳都记在别人头上。以后评劳模、长工资晋级都要看实迹，让啥？！”鲁华冲我发火：“你傻不傻呀，天天在病房卖命，连家都不菅，算啥能耐？！”唉，人各有志；当好大夫也难呐。
老作家徐迟发表了报告文学；'哥德巴赫猜想'， 轰动了文坛，引发了强烈的反响。陈景润为了求证‘１十１’ 苦苦地求索了20年。
鹤岭日报刊登了通讯‘在攀高峰的起点上’， 报导了这次抢救深度烧伤的事迹。一时，声誉鹊起，烧伤病人骤增。医院压力很大。打算组建‘烧伤外科’。 派人进修培训。原定秦文国、何洁。临去哈尔滨时，医生换成满青。满青以为；搞烧伤有名有利，做通了领导工作，取而代之。孰不知；从事烧伤并不轻松，愿他这次进修不再当逃兵。
下个月，研究生报名开始。我还是举棋不定，委决不下。多读书是我的心愿