医道三部曲- 第83部分

　　日子过得真快，不知不觉中，又消逝了二十二天。一切都遂心如愿。和上海相比，手术不再那么‘拼命赶场’；学习也不再是‘废寝忘食’。

　　每天早起早睡，坚持锻炼；饮食方面不吝钞票，尽量满足口福和营养。今日测体重已达到120斤，又创新高，病态已荡然无存。这应归功于大自然的恩赐。

　　但我并不姑息自己；每晚坚持看书学习2…3个小时；结合临床，做读书笔记。我想把多发的胃癌、乳癌、甲状腺癌在短期内掌握起来，不管今后搞什么专业，手术还是有共通之处的。肿瘤手术要求解剖层次清楚，操作轻柔、准确，和整形外科有‘同工异曲’之妙，正可相辅相成。体表肿瘤；如皮肤癌，神经纤维瘤、巨大黑色素瘤，都要应用整形外科技术——皮肤移植术来修复。肿瘤切除后的器官缺损，也需整形外科技术来重建。如乳房再造、鼻癌、*癌、外阴癌切除后重建等。因而掌握整外技术，对肿瘤的手术治疗也有裨益。

　　病房住着一位姓刘的青年。杭州卫校检验专业毕业，分配在家乡‘平阳县医院’工作。婚后不久，发现甲状腺肿大，手术证实为‘腺癌’，转杭州又行两侧颈部清扫根治术。他的颈部留下了长长的瘢痕，更在他心灵上留下了重重的创伤。他不胜感伤地说：“癌肿真是太可怕了！”他在梦中会经常惊起。傍晚，我们同在半山脚下散步。他说：“如果再复发，就不想活了”；在同情之余，只能感叹命运的多舛了。我鼓励这个小伙：你的手术做的挺彻底，效果肯定不错，要树立和病魔斗争的信心。

　　预报：冷空气南下，降温，有霜冻。这春日的天气反复无常，早晚我又披起了棉袄。

　　外地来医院参观的几乎每周都有。全国都在攻克顽症——肿瘤。近年，由于发病率增高，正成为威胁人类健康的主要杀手。听说：天津肿瘤医院派出一个小组，来杭交流，下个礼拜还有几个示教手术。

　　站在窗前，从宿舍往下望；一到周三、周六，职工们都说笑着登上回城的通勤客车。不由得也使我泛起一股思亲的柔情！但我的妻女远在千山万水的北疆煤城。我多么希望和他们一样，可以回家欢聚啊！无情未必真丈夫，‘回眸时看小菸菟’。

　　我最喜欢傍晚去散步；晚霞如织锦锻映满天际，和风徐徐，空气清香。沿着小河的田塍走；看着飞舞在油菜花丛中的蜂蝶，望着小村飘起的袅袅炊烟，间有小船摇曳而过，偶儿可见纤夫身影…水乡的春天，真是美不胜收啊！

　　天气真好，春光明媚，又是出游的好日子，游春去！听说；灵隐寺修整后开放，我也去凑个热闹。

　　游人如织；乘车难；自不必说；还有步行的，更多的是三五成群的自行车，前呼后拥，形成一幅靓丽的活动风景；还有踏三轮车出游的，此种三轮脚踏车，一人蹬之，可惠全家，而且可以轮流‘坐庄’。小车不大，可容对座四人，亲情融融。在一个‘车’上合家出游，行止随意，快慢自便。免去挤公交车之苦，真乃实惠出游方式也。

　　灵隐乃千年古刹，上次来已封闭。借‘尼克松访华’　的光，又整修一新开放了。记忆中的‘咫尺西天’南无阿弥陀佛’大字还赫然在目。寺门有一巨对：“峰峦或再有飞来坐山门老等，泉水已渐生暖意放笑脸相迎。”寺前即‘飞来峰’，峰下有‘冷泉’，水自北高峰溪涧流下。

　　进山门入寺：前殿供奉肥耳大腹笑口常开的‘弥勒佛’，还有凶神恶煞般的四大金刚。正殿为大雄宝殿，高耸巍峨，供如来佛。两侧为三十六位天神，后壁塑有五百罗汉，无不栩栩如生，令人叹为观止。

　　游罢灵隐，已饥肠辘辘。山门外有一‘山外山’饭馆。等了一个多小时，方吃到一碗‘冬菇面’。回返的人排成长龙，而公交车寥寥无几。我索兴步行，行约半个小时，在‘岳王庙’边，拐上苏堤：‘六桥烟柳，苏堤春晓’蜚声中外。

　　在苏堤上漫步，清风徐来；柳枝婆娑，倍感春意盎然！满湖春水层层涟漪；桃红柳绿宛如云锦，远近山峦，层峰叠翠，真如置身画中，过了‘锁澜桥’，就到西山公园，（花港观鱼）在此登车回湖滨。

　　终于盼来了家信。鲁华的信，不写则已，一写就是满满的三笺。我捧着信，读了又读，真是家书值千金啊！信中还附有一张二寸的照片，是鲁华和方方的合影。鲁华明显的瘦了，还是那副端庄的样子。方方已是三岁半，长大了不少，一脸乖巧的模样。鲁华在信中说：“梅放出生时又白又胖，八斤多。眼睛大大的，长得可精神了。大家都挺喜欢她。小家伙挺乖的，不爱哭。喂牛奶也不费劲”。信中还提到：鲁红已推荐上了‘哈医大’，和我们成了同行。

　　满山遍野的杜鹃花开了；这里的‘满山红’开得分外俏丽，姹紫嫣红，煞是好看。东北也有迎春花，叫‘鞑子香’。　在风雪中生长，没有杜鹃花艳丽，但香味浓郁。环境不同，南北各异，人何尚不是如此？！

（39一211）
气温骤然上升到29度，似乎一下到了夏天，有人已经穿上衬衫、凉鞋了。到了晚上，一打灯，飞蛾、蚊子飞舞而来，连窗户也不敢开了。耳听阵阵蛙鸣声，久久难以入睡。我是地道的南方人，离开家乡不过十二年，就如此难以适应了？！

　　杭州比上海热，可能是缺少海风之故。我在考虑：炎夏到来时，是否该回沪进修？尽管杭州山清水秀，但毕竟不是久居之地。我的进修专业是整形外科，既入了门，就不能半途而废。学一门技术，一定要学到精处。煤矿外伤多，残废病人多，整形外科一定有用武之地的。

　　今日上午，为一绍兴藉病人，作‘颈淋巴结根治术’。这个叫阿宝的农民，只有34岁。两年前丧妻，留下三个没妈的孩子。自己又患上了舌癌，精神负担可想而知。他的模样活脱脱一个鲁迅笔下的闰土。看外表，似乎五十开外了。手术签字时，他的眼睛发直，两手发抖，用乞求的目光望着我：“我的病能好吗？”

　　推入手术室后，他全身筛糠似的抖个不停。原计划‘硬膜外麻醉’难以施行，只好改了全麻。手术还算顺利；顾医生主刀，我是一助。在这儿，进修生不多，手术机会还是挺多的。但我只能选择性的参加，再也不能在上海那样‘多多益善’了。毕竟患过一场‘肝炎’，手术时间一长，就有疲乏的感觉。因而，我必须‘劳逸结合’　不能超支。

　　查地图，觅胜迹。今日游吴山，我还是第一次游览这方城隍领地。吴山胜在左江右湖，凭高环眺、尽在眼底。在殿前，有几株老树，旁有石刻镌记‘宋樟’。旁有茶室，寺庙改建。上行有一废弃小亭、柱子上有副对联，‘放怀听流水，小坐数行云’，谅是‘四宜亭’了。此处有奇形怪状的峻石，猜想就是所谓的‘十二生肖石’。我正在逐一揣摸生肖石的形状，见一对男女看着我窃窃而笑，我一抬头，见是肿瘤医院的王医师和他的女友。王打趣地说：“你在考古呢？”

　　吴山的游人不多，且多为本地杭人，并以老少居多。有提着鸟笼的老叟，还有手拿雨伞的老嬷，好像是闲居的退休人员。他们悠然自得地溜弯、品茶。有的还三五群地聚在一起聊天，甚而清唱越剧，大有‘世外净界’之感。

　　游人中也不乏对对情侣，还有背‘写生板’的美术学院学生。这真是个游览的清静所在；离城近，山不高，景致胜。傍江依湖，是环眺江湖秀色佳地。，最宜附近居民和老少流连，也是谈情说爱和幽会的好场所。我去‘美院’　寻访过施翌嫂姐，都说不识此人。怪哉！

　　从‘万松岭’折到‘中山南路’，在此步行到‘南星桥’江边码头。在江滩沙铄中漫步，望着滔滔的大江，又勾起我的种种情思。查资料：浙江的别称颇多，有钱塘江、曲江、之江，还有罗刹江，其实，最贴切的还是‘三折’即‘浙’也。

　　在码头，有不少来自对岸的青年男女。他们大概是萧山的农民子弟；个个脸膛红黑，赤足挽袖，衣着朴素，精神饱满。带着扁担绳索，一看就是到码头装卸的苦力。我在他们面前相形见拙；当年在婺州勤工俭学，我也曾卖过苦力。而今不要说干活，连赤脚怕都难以耐受了。我竟成了一个十足的书生。惭愧，惭愧啊！

　　回到半山，躺在床上，觉出一个字：累！

（39一212）
气温高达31度，颇感炎热了。按时令，还没到夏季，怎么会如此反常？！

　　中午，有人找我。一见，是小佳，谢树荣的长子。他从东阳来杭州，复查一下‘胸椎结核’（ＴTB）。我走了个后门，给他摄了张X片，ＴTB已基本稳定。他是由姑姑带来的，为尽东道，我请他们吃了便餐，又送他们回市区，乘上回义乌的火车。我忽然涌上一股乡愁，离家乡已如此之近，我竟没能回东阳看看。真是‘此身合是忘家客’了。

　　傍晚，忽然风声大作，乌云滚滚。俄顷，电闪雷鸣，风雨交架；顿时，山河变色，昏天暗地。我站在宿舍的窗口欣赏雨景；暴风雨有如狂飚，横扫万物，气吞山河。持续了半个多小时。雨过天晴，天更蓝，山更青，树更绿。我在湿地上漫步；庭苑花木分外鲜明，空气格外清新，真是怡人爽心！

　　一阵雨后，气温降了二十度。虽然不冷，早晚不免还有些瑟瑟然。这春天，真是温差大的季节，我当警惕伤风感冒。自从得了这场病，我真的有些‘活命哲学’起来。不过，一个人在外，最重要的还是健康。

　　天是灰蒙蒙的，还下着毛毛细雨。犹豫再三，闷在医院，不如到大自然中去。

　　从清波门折入公园。门架上的紫藤分外醒目：我喜欢紫藤借机而上的攀岩风骨。爱鸟及屋，自然也青睐这紫白相间的紫藤花了。园中有几方池塘，四周有不少垂钓的人。恐怕醉翁之意不在‘鱼’，而是享受这‘和风细雨不须归’的情趣吧。

　　沿湖漫步：柳丝垂地；轻风摇飚，如翠浪翻空；细雨微微，湖色浓浓。好一幅‘西湖烟雨图’。柳浪闻莺公园内绿草如茵，有许多可爱的儿童在戏嬉，他们天真烂漫，勾起我对女儿的思念。有朝一日，我一定会带她们游览家乡山水的。

　　下午4点，登车返半山。沿途：尺高的新麦，怒放的菜花，丘丘的秧田，还有骑在牛背上的牧童，戴笠穿蓑的农民，都使我激动，似乎回到了那‘歌山画水’，西甑山下的故园。

　　收治了一位‘乳癌’女患，温州藉。三十七岁已怀过八胎（存五男一女）。第九胎七个月时，被检出患了乳腺肿瘤。病检证实为乳癌。术前讨论：先行‘剖腹产＋卵巢去势手术’，尔后再行‘乳癌根治术’。这个妇女提到自己的病，怪罪于孩子生多的缘故。满不在乎的。

　　和她心态截然不同的一位‘美院’女教师，32岁，未婚。在上人体素描课时，发现自己的乳房和‘模特’　不太一样。经医院检查；她的左乳外上限有一鸽蛋大小包块，有‘橘皮征’，　疑似乳癌，入院手术。她怎么也不肯在‘手术协议书’　上莶字，原因是：术中‘冰冻切片’　一旦证实，要行‘根治术’，　切除乳房并作淋巴结清扫术。她不相信自己会得癌，更害怕失去乳房后会影响体形。住院一周了，还是委决不下。听说她外婆、小姨都是此病。我请教郑医师，他说：“乳癌有年轻化趋向，而且有遗传倾向”　我反复做她的思想工作，阐述手术的利弊。并说明乳房可以重建再造时，她才下了决心。不幸的是手术证实，她确实是乳癌。

　　我在来沪进修前，领导就让我“顺便学一点妇产科，回来开展计划生育手术”。有了这个前提，我对妇科手术留了心。多学一点，掌握一些知识，终有好处。况且，整形外科是边缘学科，涉及各个医学领域。我打算：下个月侧重学习一些常见的妇科肿瘤手术。只要掌握基本功，术式是可以触类旁通的。

　　‘五一’放两天假。仲茂、王晶从上海来信：要来杭州游玩。明天一早，我将去火车站接他们。

　　4月30日，礼拜六。我请了假，赶到‘城站’，接到了仲、王。分别一个多月，乍一见面倍感亲切。寒喧之后，握手之余，都互相打量了一番。他们说我：胖了，气色也不错，这是一个多月‘疗病式进修’的成绩。

　　下午游湖，天阴沉沉的，没有阳光，也没有下雨。仲、王倒也不减游心，兴致盎然。王晶是第一次来，极赞西湖山水之美。这半日的游程是：湖滨→小瀛洲→中山公园→后湖→平湖秋月→白堤→湖滨。

　　5月1日，礼拜天。六点起床，见雨击窗。我带了