少有效的交流。葛文德相信医生公开自己的错误对病人也大有好处。
在新著中，他说医生做得更好是可能的，它不需要天才，需要的只是勤奋、是非分明、机灵，以及努力的意愿。一个简单的例子就能说明什么是勤奋：医生应确保每次在和病人接触后都洗手。“跟一个打喷嚏的病人握了手，揭掉某人伤口上的纱布，把听诊器放在一个汗津津的胸上之后，大多数医生只是在白大褂上擦擦手。”结果统计显示，每年有二百万美国人在住院时被感染。有九千人死于这种感染。
灵巧通常就是想出一个很简单的主意，比如阿普加评分。1952年，麻醉医师阿普加所在的医院新生儿死亡率居高不下，她决心想出办法使发生窒息的新生儿得到恰当的处理。她设计了一个打分的措施，用于判断新生儿有无窒息及窒息程度：在孩子出生1分钟和5分种后给孩子做5项检查——心率、呼吸力、肌张力、反射应激性和肤色，每项打0分、1分或2分，总分10分，8—10分无窒息，4—7分轻度窒息，0—3分重度窒息。这个方法简便快速，有效降低了新生儿死亡率，正所她说的那样：“让医生之间相互竞争，促使他们得到更高的分数，会使接生的新生儿身体状况更好。”
葛文德提出，目前部分用于新疗法研究的经费应该转拨给促进医生更好地利用现有手段。他相信提高医生的技能会比基因、干细胞疗法、癌症疫苗等实验室工作拯救更多的生命。
他还写到了医生的工资问题。当他做满八年的住院医生后，院方问他的要价。他想知道医生一般挣多少，但没人愿意告诉他。“大多数人都不愿意说自己挣多少，在医疗界这种情况尤其普遍。干医生不是为了挣钱的，医生越关心收入人们就越怀疑他提供的治疗。这就是为什么医务类的电视剧中好的医生开着旧车、住在摇摇欲坠的公寓里，而坏医生穿的是量身定做的西服。”2003年美国主治医生的平均收入是15万美元，个别专业的医生可以挣到50万美元。“比律师和商人少，比生化学家、建筑师、数学教授多。美国医生的工资是普通美国雇员的七倍，在其他工业国家低于三倍。因此美国的医疗界能够吸引大量优秀的人才加入到他们的行列中去，使医生比其他行业的人愿意更努力地工作。”
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贵妇伊迪丝·华顿
伊迪丝？华顿这样一位著名的作家总是只被看作一位更著名的作家——亨利？詹姆斯的朋友。她描写上流社会的金钱、地位、婚姻和离婚的小说已经过时了，很少有人看了。她批评上流社会的势利、虚伪、扼杀人的生命，但她又乐在其中，一辈子都在享用那种世俗的生活：在舒适的环境中开展的社交活动、美食美酒、海外观光。在很多人的心目中，她是一个富有、专横的老妇人——曾经有一位著名的设计师鲁莽地指出她的餐桌落伍了，太小，她很严厉地说：“在纽约我愿意与之一起就餐的人只有八位。”
但是在上世纪九十年代马丁？斯科塞斯将《纯真年代》搬上银幕之后，伊迪丝？华顿日益被认可为美国的经典作家，近年来有很多人研究她的生平，她位于马萨诸塞州里努克斯的故居和花园也被重建了，并摆上了她的藏书。随之而来的是赫米奥娜？李（Hermione Lee）为她写的权威的传记。赫米奥娜描述了她生活的方方面面以及她的文学成就，不仅分析了她那些优秀的小说，像《欢乐之家》和《乡间风俗》，还搜罗到了华顿生活中的很多细节——她不知疲倦地收拾花园，创造性地装修自己的家，战争期间在巴黎帮助难民和伤员，周游世界。“如果李女士为耶稣作传的话，书中一定会就木工学究气十足地写上一章。” （耶稣是木匠的儿子）
伊迪丝？纽博尔德？琼斯1862年1月24日出生于纽约一个受人尊敬但又很保守的家庭，他们家的财产虽然排不进纽约400个最富有的家庭，但由于从她的一位远亲那儿继承到了一笔财产，也算是百万富豪了，在上流社会之列。她有两个哥哥和一个难缠的妈妈，很宠爱她的父亲在她20岁时候就去世了。11岁的时候，华顿曾小心翼翼地把自己一篇小说的开头拿给她母亲看，她在其中写道，汤普金斯夫人对布朗夫人说：“哦，你还好吧，布朗夫人？要是我知道你要来登门拜访，我应该把客厅收拾整齐。”琼斯太太冷冰冰地批评她女儿说：“客厅应该一直都很整齐。”
华顿是在家里整齐的客厅里接受的教育。后来她在图书室里自学，阅读达尔文、斯宾塞、尼采、赫胥黎和凡勃伦的著作。这种教育方式使她学到很多东西。年轻的时候她就能在她召集的沙龙里跟亨利？詹姆斯和纪德交谈——跟纪德交谈时她说的还是法语。
23岁时她匆忙嫁给了比她大12岁的特迪？华顿，这桩婚姻门当户对，但特迪是一个很俗气的人，她忍受了28年之后才与之离婚。大部分华顿传的作者都认为是这桩不般配的婚姻迫使她在写作中寻求庇护。赫米奥娜点评了所有这些理论，但她认为这些说法证据不足，都不足以揭开一位天才作家的写作历程。现在只知道她自从在43岁时出版了畅销书《欢乐之家》、成为知名作家之后平均每年都出一本书，直到75岁时去世，一共写了48本。但她从来都不只是一位作家，“她希望拥有完整的生活，幸运的是她做到了。她的悲剧在于，她内心落寞而又浪漫，她渴望真正的爱情，但她从没得到。她丈夫有些神智不清，她的情人又很风流。”
赫米奥娜记述了伊迪丝长达28年的无望的婚姻。她的丈夫特迪除了打高尔夫球和打猎外就无所事事。当伊迪丝为了扩大视野而从纽约搬到巴黎后，特迪也不愿意学习法语。他觉得伊迪丝那些男性朋友谈论的学术话题很无趣。伊迪丝尽力照顾他，跟他一起旅行，给他钱花，甚至不介意他拿自己的钱去资助他那些女友。但是当他精神失常后，她只能和他离婚。“没哪个现代女性会等待那么长的时间。”
赫米奥娜以一件轶事而非对华顿的文学成就的总结和赞颂结束这部近八百页的传记。在最后一页，赫米奥娜记述了她朝拜“朴素甚至丑陋”的华顿墓的经过。“坟墓上长满了荒草，还有一些破瓶子和一把早已枯萎的花。显然已经很久没有人来了。”在赫米奥娜看来，这座无人看管和拜访的坟墓显示了华顿离开祖国、客居他乡的代价。在雨中，她除去了伊迪丝坟墓上的野草，摆上了一把在墓地的商店里买的丝质杜鹃花。“她可能会瞧不上人造花，但坟墓被人打扫干净应该会令她很开心。”
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笑是一种社会姿态
日前英国评选该国十位最机智最幽默的人，结果当选的全是男性。“对男人来说，悲哀的是他们最珍爱的两样东西——女人和幽默——势同水火。”
在英国最机智的人的评选结果中，丘吉尔排名第五，撒切尔夫人名列第十二。丘吉尔可谓英国政坛上词锋最咄咄逼人的政治家。他的反应能力之快和谈吐之幽默一直为英国人所称道。英国出了一本《温斯顿？丘吉尔的幽默和智慧》，收集了1000多句丘吉尔的名言隽语。其中最有名的一个典故是，有一晚，丘吉尔在下议院多喝了两杯，遇到工党女议员贝茜？布拉多克，一个身段极肥胖的女人，她气冲冲地说：“你喝醉了！而更加重要的是你醉得令人恶心！”就是在这种醉醺醺的状态下，丘吉尔的话也充满了杀伤力：“贝茜，你好丑。而且，尽管我今天醉醺醺的，明天早上我就清醒了，而你明天还是那么丑。”这一条可以用优越论来解释。
尽管撒切尔“铁娘子”的外号比其幽默感更有名，她也曾经讽刺道：“做大人物就像做淑女一样。如果你告诉人们你是，就说明你不是。”
《独立报》一篇文章说，其实几个世纪以来，女性的幽默帮助形成了英国人的生活和文化。他们找出了几位有幽默感的英国女性作为例证。比如英国历史上第一位女议员阿斯特。有一次丘吉尔对她说，议会里有一位女性就好像他在洗澡时有人闯了进去，对此她反驳说：“你还没帅到要担心这种事的地步。”
露西？波特写道：“他们说养活肉食者占用的土地是养活素食者所需土地的6倍。这也不奇怪，因为豆苗不会像绵羊那样四处乱跑。我想这就是农民不追逐蔬菜种植的原因，追起来没什么快感。”这属于反讽，说到豆苗，人们期望的是要种植更多的豆苗，但她实际说的是豆苗不会跑。
从众多女作家和政治家的句子中当然能找出一些幽默的，但可以说总体上来说女性缺乏幽默感。据说男性之所以很幽默，是吸引女性的需要。风趣是社交性的，表演性的，是男人给别的男人留下深刻印象的方式。现在，女性可以通过购买新潮的东西来给别的女性留下印象。
《名利场》专栏作家希钦斯在《为什么女性很无趣》一文中说：“风趣毕竟是聪明的表现。男人几乎会嘲笑任何事情，通常是因为那些事情特别愚蠢。男性的幽默喜欢嘲笑某人，并且知道生活以笑话开场。幽默是抵御可笑的东西的盔甲。而内心柔弱的女性希望生活一帆风顺，幸福美满，而不是悲凉凄惨。”
希钦斯具体分析了男人受到的压抑：“因为幽默是聪明的表现，所以男性不希望女性很幽默。他们希望女性做他们的听众而不是对手。男人有太多不自在的地方，女性要想取笑他们简直太容易了。男人有前列腺，它有衰竭的趋势，以及他们的心脏和性器官。这只会让男人觉得有趣。出于某些原因，女性不觉得她们身体的衰朽会有趣。
“对女性来说，生育是一件大事，让她们感到严肃、庄重，对此男性只能干瞪眼。
男人被女人的生育能力震慑住了。它赋予女性无可挑战的权威。而幽默最早的起源就是捉弄权威。讽刺本身被称作奴隶的荣耀。因此男人在一起开玩笑并且不希望女性在场时，他们其实是承认了女人的地位。在古罗马每年的农神节上，奴隶会扮作主人，暂时地摆脱主人的控制。男性颠覆性的幽默都以把女人作为取笑的对象和牺牲品为基础。男人要假装他们不是仆从，女人假装她们不是君王。人人都跟妻子行房，但不是所有的女人都会怀孕。但到了一定的阶段女性得知男人还是必不可少的，女系氏族社会就终结了。处于这种不稳定的地位的男人不喜欢被嘲笑。”
女性为什么不爱笑呢？“对女性来说，有趣与否的问题是次要的，她们天生对更高的、不是开玩笑的繁衍的使命有清醒的意识。那些经受极大的痛苦、冒着生命危险把孩子带到这个世上来的人无法认为那很微不足道。”
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人生模仿象棋
戴维？申克在《不朽的游戏：象棋的历史》开头引用了爱因斯坦对世人的告诫：“象棋会铐住那些大师，束缚他们的头脑，以至于最强大者的内在自由也会受到损害。”申克发现象棋和发疯有着密切的关联。比如第一位世界冠军斯坦尼茨，夺冠14年之后精神失常——他坚持说他跟上帝通过一条看不见的电话线下了一盘棋，结果还是上帝输了。
棋盘真的就是一个世界，有些不适应现实世界的棋手不愿意从中走出来。前英国冠军比尔？哈特森曾经注意到“象棋不会让人发疯，它会让疯子保持清醒”。但象棋天才卡斯帕罗夫指出，精神失常的棋手毕竟是少数。
他在书中写道：“在许多西方国家中，棋手总被认为是营养不良的体虚者，或者是头脑聪明但是厌恶世人也讨人厌的怪人。纳博科夫是一个国际象棋爱好者，但在他1930年写的小说《棋坛情史》（后来改名为《卢金的防守》）中，他却没给国际象棋什么正面描写。故事的主角是个笨拙迟缓的国际象棋大师，他除了会下象棋，几乎没有任何其他社会生活能力。20世纪前25年中最成功的棋手之一，阿科巴？鲁宾斯坦曾变得越来越胆小，近乎病态。每走完一步棋后，他都会躲在赛场一角，等待对手走棋。这些虚构的和非虚构的异常事例很容易让人们忽略一个事实，绝大多数棋手除了出色的棋艺之外，其他方面和普通人没什么两样。”
卡斯帕罗夫本人就是一个在棋里棋外精神都很正常的人。他自1985年首次夺冠后保持世界冠军头衔长达15年，但41岁的时候就早早宣布退役了，空余时间给《华尔街日报》撰稿，促销跟象棋有关的书和软件，包括一套细致分析最重要、最具影响力的棋局的丛书《我伟大的前辈们》。
其新著《棋与人生》是自传、象棋的历史和经管书的混合体。他以自己的职业生涯为例，教导商界人士如何从中�