黄帝内经素问- 第15部分

俱竭，令人身脉皆动，而形无知也，其状若尸，或曰尸厥，刺其足大指内侧爪甲

上，去端如韭叶，后刺足心，后刺足中指爪甲上各一痏，后刺手大指内侧，去端

如韭叶，后刺手心主，少阴锐骨之端各一痏，立已，不已，以竹管吹其两耳，

鬄其左角之发方一寸燔治，饮以美酒一杯，不能饮者灌之，立已。

凡刺之数，先视其经脉，切而从之，审其虚实而调之，不调者经刺之，有痛

而经不病者缪刺之，因视其皮部有血络者尽取之，此缪刺之数也。

○四时刺逆从论篇第六十四

厥阴有余病阴痹，不足病生热痹，滑则病狐疝风，涩则病少腹积气。

少阴有余病皮痹隐轸，不足病肺痹，滑则病肺风疝，涩则病积溲血。

太阴有余病肉痹寒中，不足病脾痹，滑则病脾风疝，涩则病积心腹时满。

阳明有余病脉痹身时热，不足病心痹，滑则病心风疝，涩则病积时善惊。

太阳有余病骨痹身重，不足病肾痹，滑则病肾风疝，涩则病积善时巅疾。

少阳有余病筋痹胁满，不足病肝痹，滑则病肝风疝，涩则病积时筋急目痛。

是故春气在经脉，夏气在孙络，长夏气在肌肉，秋气在皮肤，冬气在骨髓中。

帝曰：余愿闻其故。岐伯曰：春者，天气始开，地气始泄，冻解冰释，水行

经通，故人气在脉。夏者，经满气溢，入孙络受血，皮肤充实。长夏者，经络皆

盛，内溢肌中。秋者，天气始收，腠理闭塞，皮肤引急。冬者盖藏，血气在中，

内著骨髓，通于五藏。是故邪气者，常随四时之气血而入客也，至其变化不可为

度，然必从其经气，辟除其邪，除其邪则乱气不生。

帝曰：逆四时而生乱气奈何？岐伯曰：春刺络脉，血气外溢，令人少气；春

刺肌肉，血气环逆，令人上气；春刺筋骨，血气内著，令人腹胀。夏刺经脉，血

气乃竭，令人解亻亦；夏刺肌肉，血气内却，令人善恐；夏刺筋骨，血气上逆，

令人善怒。秋刺经脉，血气上逆，令人善忘；秋刺络脉，气不外行，令人卧不欲

动；秋刺筋骨，血气内散，令人寒栗。冬刺经脉，血气皆脱，令人目不明；冬刺

络脉，内气外泄，留为大痹；冬刺肌肉，阳气竭绝，令人善忘。凡此四时刺者，

大逆之病，不可不从也，反之，则生乱气相淫病焉。故刺不知四时之经，病之所

生，以从为逆，正气内乱，与精相薄，必审九候，正气不乱，精气不转。

帝曰：善。刺五藏，中心一日死，其动为噫。中肝五日死，其动为语。中肺

三日死，其动为咳。中肾六日死，其动为嚏欠。中脾十日死，其动为吞。刺伤人

五藏必死，其动，则依其藏之所变候知其死也。

○标本病传论篇第六十五

黄帝问曰：病有标本，刺有逆从奈何？岐伯对曰：凡刺之方，必别阴阳，前

后相应，逆从得施，标本相移，故曰有其在标而求之于标，有其在本而求之于本，

有其在本而求之于标，有其在标而求之于本。故治有取标而得者，有取本而得者，

有逆取而得者，有从取而得者。故知逆与从，正行无问，知标本者，万举万当，

不知标本，是谓妄行。

夫阴阳逆从标本之为道也，小而大，言一而知百病之害，少而多，浅而博，

可以言一而知百也。以浅而知深，察近而知远，言标与本，易而勿及。治反为逆，

治得为从。

先病而后逆者治其本，先逆而后病者治其本；先寒而后生病者治其本，先病

而后生寒者治其本；先热而后生病者治其本，先热而后生中满者治其标；先病而

后泄者治其本，先泄而后生他病者治其本，必且调之，乃治其他病；先病而后生

中满者治其标，先中满而后烦心者治其本。人有客气有同气。小大不利治其标，

小大利治其本。病发而有余，本而标之，先治其本，后治其标。病发而不足，标

而本之，先治其标，后治其本。谨察间甚，以意调之，间者并行，甚者独行。先

小大不利而后生病者治其本。

夫病传者，心病先心痛，一日而咳，三日胁支痛，五日闭塞不通，身痛体重，

三日不已死，冬夜半，夏日中。肺病喘咳，三日而胁支满痛，一日身重体痛，五

日而胀，十日不已死，冬日入，夏日出。肝病头目眩胁支满，三日体重身痛，五

日而胀，三日腰脊少腹痛，胫痠，三日不已死，冬日入，夏早食。脾病身痛

体重，一日而胀，二日少腹腰脊痛，胫痠，三日背筋痛，小便闭，十日

不已死，冬人定，夏晏食。肾病少腹腰脊痛，痠，三日背筋痛，

小便闭，三日腹胀，三日两胁支痛，三日不已死，冬大晨，夏晏晡。

胃病胀满，五日少腹腰脊痛，痠，三日背筋痛，小便闭，五

日身体重，六日不已死，冬夜半后，夏日昳。膀胱病小便闭，五日少腹胀，腰

脊痛，痠，一日腹胀，一日身体痛，二日不已死，冬鸡鸣，夏下晡。

诸病以次相传，如是者，皆有死期，不可刺。间一藏止，及至三四藏者，乃可刺

也。

卷十九

○天元纪大论篇第六十六

黄帝问曰：天有五行，御五位，以生寒暑燥湿风。人有五藏，化五气，以生

喜怒思忧恐。论言五运相袭而皆治之，终期之日，周而复始，余已知之矣，愿闻

其与三阴三阳之候奈何合之？鬼臾区稽首再拜对曰：昭乎哉问也。夫五运阴阳者，

天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，可不通乎！

故物生谓之化，物极谓之变，阴阳不测谓之神，神用无方谓之圣。夫变化之为用

也，在天为玄，在人为道，在地为化，化生五味，道生智，玄生神。神在天为风，

在地为木；在天为热，在地为火，在天为湿，在地为土；在天为燥，在地为金；

在天为寒，在地为水。故在天为气，在地成形，形气相感而化生万物矣。然天地

者，万物之上下也；左右者，阴阳之道路也；水火者，阴阳之征兆也；金木者，

生成之终始也。气有多少，形有盛衰，上下相召而损益彰矣。

帝曰：愿闻五运之主时也何如？鬼臾区曰：五气运行，各终期日，非独主时

也。帝曰：请闻其所谓也。鬼臾区曰：臣积考《太始天元册》文曰：太虚寥廓，

肇基化元，万物资始，五运终天，布气真灵，揔统坤元，九星悬朗，七曜周旋，

曰阴曰阳，曰柔曰刚，幽显既位，寒暑弛张，生生化化，品物咸章。臣斯十世，

此之谓也。

帝曰：善。何谓气有多少，形有盛衰？鬼臾区曰：阴阳之气各有多少，故曰

三阴三阳也。形有盛衰，谓五行之治，各有太过不及也。故其始也，有余而往，

不足随之，不足而往，有余从之，知迎知随，气可与期。应天为天符，承岁为岁

直，三合为治。

帝曰：上下相召奈何？鬼臾区曰：寒暑燥湿风火，天之阴阳也，三阴三阳上

奉之。木火土金水火，地之阴阳也，生长化收藏下应之。天以阳生阴长，地以阳

杀阴藏。天有阴阳，地亦有阴阳。木火土金水火，地之阴阳也，生长化收藏。故

阳中有阴，阴中有阳。所以欲知天地之阴阳者，应天之气，动而不息，故五岁而

右迁，应地之气，静而守位，故六期而环会，动静相召，上下相临，阴阳相错，

而变由生也。

帝曰：上下周纪，其有数乎？鬼臾区曰：天以六为节，地以五为制。周天气

者，六期为一备；终地纪者，五岁为一周。君火以明，相火以位。五六相合而七

百二十气，为一纪，凡三十岁；千四百四十气，凡六十岁，而为一周，不及太过，

斯皆见矣。

帝曰：夫子之言，上终天气，下毕地纪，可谓悉矣。余愿闻而藏之，上以治

民，下以治身，使百姓昭著，上下和亲，德泽下流，子孙无忧，传之后世，无有

终时，可得闻乎？鬼臾区曰：至数之机，迫迮以微，其来可见，其往可追，敬之

者昌，慢之者亡。无道行私，必得夭殃，谨奉天道，请言真要。帝曰：善言始者，

必会于终，善言近者，必知其远，是则至数极而道不惑，所谓明矣。愿夫子推而

次之，令有条理，简而不匮，久而不绝，易用难忘，为之纲纪，至数之要，愿尽

闻之。鬼臾区曰：昭乎哉问！明乎哉道！如鼓之应桴，响之应声也。臣闻之，甲

己之岁，土运统之；乙庚之岁，金运统之；丙辛之岁，水运统之；丁壬之岁，木

运统之；戊癸之岁，火运统之。

帝曰：其于三阴三阳，合之奈何？鬼臾区曰：子午之岁，上见少阴；丑未之

岁，上见太阴；寅申之岁，上见少阳；卯酉之岁，上见阳明；辰戌之岁，上见太

阳；巳亥之岁，上见厥阴。少阴所谓标也，厥阴所谓终也。厥阴之上，风气主之；

少阴之上，热气主之；太阴之上，湿气主之；少阳之上，相火主之；阳明之上，

燥气主之；太阳之上，寒气主之。所谓本也，是谓六元。帝曰：光乎哉道！明乎

哉论！请著之玉版，藏之金匮，署曰《天元纪》。

○五运行大论篇第六十七

黄帝坐明堂，始正天纲，临观八极，考建五常。请天师而问之曰：论言天地

之动静，神明为之纪，阴阳之升降，寒暑彰其兆。余闻五运之数于夫子，夫子之

所言，正五气之各主岁尔，首甲定运，余因论之。鬼臾区曰：土主甲己，金主乙

庚，水主丙辛，木主丁壬，火主戊癸。子午之上，少阴主之；丑未之上，太阴主

之；寅申之上，少阳主之；卯酉之上，阳明主之；辰戌之上，太阳主之；巳亥之

上，厥阴主之。不合阴阳，其故何也？岐伯曰：是明道也，此天地之阴阳也。夫

数之可数者，人中之阴阳也，然所合，数之可得者也。夫阴阳者，数之可十，推

之可百，数之可千，推之可万。天地阴阳者，不以数推，以象之谓也。

帝曰：愿闻其所始也。岐伯曰：昭乎哉问也！臣览《太始天元册》文，丹天

之气经于牛女戊分，黅天之气经于心尾己分，苍天之气经于危室柳鬼，素天

之气经于亢氐昴毕，玄天之气经于张翼娄胃。所谓戊己分者，奎壁角轸，则天地

之门户也。夫候之所始，道之所生，不可不通也。

帝曰：善。论言天地者，万物之上下，左右者，阴阳之道路，未知其所谓也。

岐伯曰：所谓上下者，岁上下见阴阳之所在也。左右者，诸上见厥阴，左少阴右

太阳；见少阴，左太阴右厥阴；见太阴，左少阳右少阴；见少阳，左阳明右太阴；

见阳明，左太阳右少阳；见太阳，左厥阴右阳明。所谓面北而命其位，言其见也。

帝曰：何谓下？岐伯曰：厥阴在上则少阳在下，左阳明右太阴；少阴在上则

阳明在下，左太阳右少阳；太阴在上则太阳在下，左厥阴右阳明；少阳在上则厥

阴在下，左少阴右太阳；阳明在上则少阴在下，左太阴右厥阴；太阳在上则太阴

在下，左少阳右少阴。所谓面南而命其位，言其见也。上下相遘，寒暑相临，气

相得则和，不相得则病。帝曰：气相得而病者何也？岐伯曰：以下临上，不当位

也。

帝曰：动静何如？岐伯曰：上者右行，下者左行，左右周天，余而复会也。

帝曰：余闻鬼臾区曰：应地者静。今夫子乃言下者左行，不知其所谓也，愿闻何

以生之乎？岐伯曰：天地动静，五行迁复，虽鬼臾区其上候而已，犹不能遍明。

夫变化之用，天垂象，地成形，七曜纬虚，五行丽地。地者，所以载生成之形类

也。虚者，所以列应天之精气也。形精之动，犹根本之与枝叶也，仰观其象，虽

远可知也。

帝曰：地之为下否乎？岐伯曰：地为人之下，太虚之中者也。帝曰：冯乎？

岐伯曰：大气举之也。燥以干之，暑以蒸之，风以动之，湿以润之，寒以坚之，

火以温之。故风寒在下，燥热在上，湿气在中，火游行其间，寒暑六入，故令虚

而生化也。故燥胜则地干，暑胜则地热，风胜则地动，湿胜则地泥，寒胜则地裂，

火胜则地固矣。

帝曰：天地之气，何以候之？岐伯曰：天地之气，胜复之作，不形于诊也。

《脉法》曰：天地之变，无以脉诊。此之谓也。帝曰：间气何如？岐伯曰：随气

所在，期于左右。帝曰：期之奈何？岐伯曰：从其气则和，违其气则病，不当其

位者病，迭移其位者病，失守其位者危，尺寸反者死，阴阳交者死。先立其年，

以知其气，左右应见，然后乃可以言死生之