《医师传》

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医师传- 第36部分


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    “哦,那我们进去看看。”他现在也算是脑外科的一份子,既然家属有求,他理应顺从去先看病人的,先稳住家属,等值班医生来了再另作打算。程龙往那病房里一瞧,是一位老人家,躺在病床上,好像很痛苦的样子。

    “喂,你可别乱来,别以为穿着白大褂就是医生了,我知道你是程虎的家属。”这个时候,肖红宝顾不得揉被抓得红紫的手臂了,闪身挡住程龙。

    “我今天才进科室里进修的,跟宋小孟主任。”程龙往背后的护士站指了指,然后道:“你同事刚才还找我叫你回去看好护士站呢,那边可没有一个人在了。”

    “我不相信,这里一样可以看到护士站,我不能让你这个骗子胡来。”肖红宝固执的挡住程龙。

    程龙大窘,这肖红宝人长得粉嫩粉嫩可爱的,怎么脾气就是倔强呢,认定的事就不能更改,都跟她解释了还不相信。这个小女人咋不是上早班呢,那样她今早就可以看到自己在科室里了。

    “你这个护士咋能这样,快点让开,刚才说医生忙,现在医生来了,你又不让医生进去,你叫什么名字,我要去跟你们地领导说说。”中年妇女不知道是等不及了,还是看不过眼了,伸手过去一把拉住肖红宝,可怜的肖红宝力气哪有那妇女大,被拉得脚步蹒跚的向那妇女跌去。

    程龙也知道那妇女救父心切,不会伤害肖红宝的,也不管她们两个,直接进入了病房,看到中年男子也跟着他进了病房,他就向那男子要病人的门诊病例,却不想那中年男子看到他说话,两手向他摇着,嘴里呜呜的叫个不停。

    中年男子是个哑巴。程龙连忙示意他不用说了。见床上地老人还有神志。他就直接向那个老人问道:“老人家。你感觉怎么样?”

    “头疼。喉咙疼。”老人见程龙问他。努力地挪动了下身子。中年男子赶紧上前扶着老人。

    “什么时候开始地?”程龙又问道。

    “早……上。”老人家艰难地答道。

    “我来为你检查下。你别乱动。”程龙掏出听诊器。准备为老人检查体征。却不想刚摸上老人地身子。手上传来一阵发烫。老人在发热?

    接着程龙又为老人细细地检查其他地方。这个时候。两女已经静了下来。中年妇女已然走进病床边。向着程龙地打听老人地情况。程龙没有回答。反问她道:“病人什么时候发烧地?”

    “今天早上,大概1的时候我才发现地。”

    “你给他吃了什么药?”

    “一种感冒通,很便宜的那种,5钱一片。”

    “病人是不是呕吐了?”

    “是呀,我爸爸中午的时候吐了,我看他还头疼,全身软绵绵的,就送他过来了,医生,我爸爸怎么样?”

    程龙也不答话,忽然将抬高老人地颈部,试着弯曲两个,老人的膝部不自主的弯曲起来,程龙走到老人家下半身前,抓住弯起的小腿拉直,明显遇到抗拒,感觉老人的老人的小腿部位很僵硬。

    “很可能是急性脑膜炎。”程龙站直身子,又审视了老人地头部一番,没有发现有感染的迹象,才对中年妇女道:“门诊地病例和检查单呢?”

    “护士拿走了。”中年妇女转身看到肖红宝还站在门前,手里正拿着刚从她拿走的病例,连忙对程龙道:“她手上地那些就是。”

    这肖红宝呢,在程龙进入病房为病人检查后,中年妇女就放开了她,而那时程龙已经为病人检查到一半了,她就站在门口,一方面可以看到护士站,另一方面,她还要监督程龙,她见程龙拿出听诊器,检查又显得很认真,貌似真的是一个医生地样子,才没有再冲进去阻止程龙,按她的想法,不管这个骗子是真医生还是假医生,要检查就让他检查个够,反正病人要打针吃药还不是得要她们护士来执行,到时不听他的话便是了。

    这时,她看到程龙过来,连忙把手中病人的病例往背后一藏,警惕的看着程龙,道:“我不会给你的。”

    可惜还没有等她说完呢,中年妇女就早上去抢过走了她手上的病例,递给了程龙,程龙打开一看,病人是一位年已64岁的老人家,名叫李不三,职业农民,因‘发热头疼、呕吐及全身乏力’等病因入院的,门诊经检查疑为急性脑脓肿,特送到脑外科住院治疗。

    程龙皱了皱眉头,这个门诊诊断和他有些出入,他连忙翻开门诊的检查单,血常规上显示着中性粒细胞增高,血沉也增快,心中隐隐有了个定论,只是跟着门诊诊断有些相出入。

    应该还是处于脑膜炎阶段,程龙暗道,高热头痛、呕吐、嗜睡、全身乏力,颈部僵直,末梢血中粒细胞增高,血沉增快,这些都处于脑膜炎的病症。

    而脑脓肿,那就是说明脑膜炎更进一步的进化版了,它是指化脓性细菌侵入人的大脑后引起化脓性炎症,形成局限性积脓,这样的脑子感染性疾病不小心治疗肯定会闹出人命的,正常情况下有脑肿的人都会有脑膜炎类似的状况,但很可能会发生严重的已失去神志,抽搐、休克等等重症了。

    无论是哪种病,都想要尽快安排治疗,不然等到那病发作起来,那就不是一般的病例了。

    正当程龙想着是不是要吩咐肖红宝先给李不三用抗生素呢,庞友文忽然出现在他眼中,正往着他们这边走来呢。

    【顶不住了,码字码字就坐着睡着了,被冻醒了,汗,感觉爬上床睡去了,晚上起来再idianm



………【第054章 进修篇:腰椎穿刺术】………

    054章进修篇:腰椎穿刺术

    看到庞友文过来,肖红宝得意洋洋盯了程龙一眼,就好像在对程龙说科室的医生过来了,看程龙这次还怎么装下去。

    程龙虽不知这肖红宝是怎么想的,但光看她表情就知道没有什么好事,不过他这时也懒得理她,等庞友文快走近身边,他就先向庞友文打了声招呼,同时瞧了庞友文胸口的工作证一眼,不论今天庞友文对他印象如何,既然他都在脑外科进修了,对科室里的医生都应该显出他的尊敬,至少也要知道对方的名字。

    庞友文刚才在给一个病重的病人进行抢救,知道科室里来了新病人也抽不开身,让护士先去安排病人的床号,等他处理好这个病人再去看,后来护士告诉他,已经叫个实习生先去看病人了,他正惑,现在还没有上班,他唯一的学生就在他身边呢,怎么还有另外一个,这个时候看到程龙,他大概也明白了什么回事,他认为新进科室的学生总是有点勤快,等过了一段时间熟悉了科室,大部分都会有些转变,加上程龙并不是他的学生,他不甚在意,对程龙的招呼也就点了点头。

    他叫庞医生为庞老师,庞医生还点头了?这个……那么他也是脑外科的了,肖红宝看看程龙又看看庞友文,脑子里一片混乱,她记得他明明是程虎的家属的,难道今天凌晨她做梦了?

    庞友文走进病房,瞧了瞧病床上的老人,又看了程龙手中的病例一眼,面对着程龙问道:“你看过病人了?”

    “看过了,门诊诊断是脑脓肿。”程龙一边说一边把手中的门诊病例递给庞友文,看到庞友文对他好像有些冷漠,又经过今天早上的事情,他也不敢乱臆测病人的情况,虽然他认为是急性脑膜炎。

    庞友文也不答话,翻开病例看了几眼,接着又看了检查单,然后就为病人检查身子起来。

    “医生,我爸爸到底怎么样?”自从庞友文过来之后,那个中年妇女就一直用怀疑的眼光看着程龙,庞友文才开始检查李不三,她马上就问她父亲的情况。

    “目前还稳定。”庞友文一边检查一边回答家属的发问。

    “那到底是什么病。是不是那个脑……长脓?”中年妇女面带急色。可见她很紧张父亲地情况。

    “这个暂时还不能确定。要等检查完再作诊断。”庞友文谈谈地答道。手上地动作丝毫没有停下。

    这一边程龙本想就此离开地。看见肖红宝正小眼瞪大眼地瞪着他。好像还不相信他地样子。刚想逗逗这个可爱地小护士。却不想肖红宝看到他看她。就哼了一声转身离去了。

    肖红宝刚离去。一个实习生跟着走进了病房。程龙瞥了对方工作牌一眼。是一个叫程天放地实习医生。年纪和差不多。看到他之后后明显一愣。接着对他点了点。就站在庞友文身边。看着庞友文为病人做检查。

    程龙也对他点了点头。心想这程天放大概是庞友文带地实习生。由于庞友文在身边。他不好搭话。只得也跟着站在一边看着。

    庞友文看到程天放之后。就开始向程天放解说李不三地状况。每说到一个异常体征就让程天放也跟着他重复一次他地检查操作。

    程龙只在一边看不说话,这个庞友文对学生倒也尽责,说得很详细,虽然和他所检查得来地信息相同,但庞友文说的体征检查手法对程龙还是有一些帮助的,所以他也乐得呆在一边继续看着他们没有离去。

    直到为李不三检查完,庞友文才把手中的病例交给程天放,同时向程天放问李不三这样的症状应该诊断什么。

    “病人完全符合脑炎的症状,不过我想应该还是脑脓肿。”程天放并没有马下下诊断,而是等看完了门诊病历和检查单之后,才慎重的选择了检查单上诊断地脑脓肿,毕竟检查单上的诊断在某种意义来说,是最接近客观的存在,比医生主观上的诊断要精确得多。

    庞友文对程天放的回答没有作出正面的回答,他沉思了一会,忽然向程龙说道:“程龙,你刚才也看过病人了,你觉得呢?”

    “我觉得病人现在还处在发炎状态,应该是脑膜炎。”作为一个旁观者,程龙没有参与他们的意思,庞友文突然问话,他还真有点不适应,这李不三在他看来,无非可诊断为脑膜炎或者脑脓肿,两者之间仅是一线之隔,就是这发炎的地方有没有化脓,呢喃了一会,他还是决定选择了一开始心中所想。

    对于程龙的答案,庞友文似乎有些惊讶,正常情况下,一个患者地最终诊断都会选择检查单上的诊断,他相信在他没有来之前,程龙肯定看过李不三的门诊病历和检查单,可偏偏说的诊断和检查单上的诊断不同,这让他忍不住又问道:“为什么?”

    “据病人家属主诉病人因发热后引起头痛,有呕吐现象,并产生嗜睡及全身乏力,颈

    等体征,血细胞分析病人中性粒细胞增高,红细胞这些完全符合脑膜炎体现出的症状。”程龙顿了顿,又道:“脑脓肿,除了上述体征外,病人一般有神志丧失,或抽搐及休克等症状,现在病人神志清醒,也没有表现出脑肿其他的症状,所以,病人应该还处于脑膜炎阶段。”

    程龙并不是想反驳程天放地诊断,或者说反驳检查单上的诊断,两个病有相同之处,也有不同之处,他只是表达他的看法而已,最后的诊断还是在庞友文手中。

    中年妇女看着三个白大褂就在她前面讨论着她父亲的病情,却不着手给她父亲治疗,她抓住庞友文地衣袖,面带不满地道:“喂,你们一会说脑长脓,一会又说是脑……发炎,我爸爸到底是什么病,我们来这么久了你们还不给他打针,要是耽误了我爸爸的治病,我就要去法院告你们这些医生。”

    “你放心,我们会尽快安排治疗地。”对于中年妇女恶劣的行为,庞友文始终保持着不温不火地态度,他不留痕迹的挣开中年妇女地手,对着她道:“病人照的CTT底片在哪?”

    “什么CTT底片?”中年妇女一愣,看来她并不了解庞友文地话。

    庞友文不得不向中年妇女解释清楚,得知她并没有领CTT底片,庞友文就打发她去放射科领CTT底片上来给他看看助于诊断病人。这个时候,程龙瞥了身边那个中年男子一眼,发现中年男子只是呆在病床边,担心地看着床上的病人,并没有注意他们这边的情况。

    等中年妇女走之后,庞友文也不对程龙和程天放两个诊断作出评价,他也没有对李不三作出正面的诊断,他想了一会才道:“既然你们两个的诊断不同,那么我们给病人做个腰穿来验证下谁对谁错,天放,你去写张腰穿同意书,回来让家属签下字。”

    程天放遵照庞友文的吩咐去写腰穿同意书了,而庞友文也跟着出了病房,程龙心想他大概是去做腰椎穿刺术的准备工作了,程龙下意识看了床上的李不三一眼,李不三这个病确实有做腰椎穿刺术的适应证。要给他做腰椎穿刺术?是不是庞友文也怀检查单上的诊断了,无论�
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