（一）哪些是极端灾难应激反应的表现● ……☆感觉周围变得不清晰、不真实，如在梦中，走到危险的地方也没有察觉；☆ 分不清时间、地点，严重的分不清人物。
● ……☆以各种形式反复体验创伤性情景，脑海中控制不住地反复出现创伤性情景的图像；☆反复做有关创伤性情景的噩梦；☆反复出现创伤性经历重演的行为或感觉，仿佛又回到了创伤性的情景当中。
● ……☆尽量回避与创伤有关的人、物及环境，回避有关的想法、感觉和话题，甚至不能回忆有关创伤的一些重要内容；☆ 社交退缩。
● ……☆遇到与创伤性经历相似或有关的人或情景，就会出现紧张不安、心慌、手抖、出汗、面色苍白。
第二章 灾难影响了我们的生活30● ……☆ 对很多不同的事表现过度的担心，总觉得可能会有不好的事发生，坐立不安，心慌、胸闷、手抖、尿频尿急。书 包 网 txt小说上传分享
第二章 灾难影响了我们的生活（15）
● ……☆ 情绪低落，高兴不起来；☆ 兴趣缺乏，在日常生活中没有快乐的感觉；☆ 感觉无助、无望，觉得自己没有价值；☆ 自责，觉得生活没有意义，有自杀念头或行动；☆ 思维迟缓，记忆减退；☆入睡困难，睡眠浅，噩梦多，易惊醒，早醒，醒后难以再入睡；☆ 食欲增加或降低，*降低，体重增加或减轻；☆ 持久的疲劳感，缺乏动力。
● ……☆ 借酒浇愁，吸烟量增加；☆ 经常靠使用安眠药让自己入睡；☆ 甚至服食毒品以缓解痛苦。
● ……☆凭空听见有人叫自己的名字、与自己说话或者命令自己做事，比如把衣服脱掉，把东西给别人；☆ 或者凭空怀疑周围的人是坏人，要抢劫或谋害自己；☆ 或者感觉有人跟踪或监视自己，因此十分害怕恐惧。
（二）情绪崩溃的幸存者强烈、麻木或焦虑的情绪是遭遇创伤性事件时所做出的常见心理反应，然而极其高强度的唤醒状态、麻木或者高度焦虑情绪都可能影响睡眠、饮食、决策、子女教育以及人生中的其他事件。因此，要注意识别情绪崩溃的表现。
●☆目光呆滞、空洞且无方向感；☆ 对语言提问或者要求无反应；☆分不清时间、空间，做一些无目的、无组织的行为；☆ 出现强烈的爆发情绪、无法控制的哭喊、换气过度；☆ 出现无法控制的生理反应（摇晃、颤抖）；☆出现狂乱的搜索行为或者退缩行为；☆感到焦虑无法承受；☆ 热衷于冒险行动。
31第二章 灾难影响了我们的生活●☆ 强烈的情感会呈波浪状产生和消失；☆ 骇人听闻的经历可能会引发身体内部强烈的，通常是令人心烦意乱的“警报 ”反应，例如震惊；☆ 有时，恢复的最好方法就是花一些时间进行平静的日常活动（例如散步、深呼吸、练习肌肉放松技巧）；☆ 朋友以及家人是帮助你平静下来的很重要的支持。
（三）哪些因素可以增加极端应激反应的危险●☆ 强烈感受到死亡威胁的危险；☆ 遭遇极端的暴力或目睹他人的突发死亡；☆自己存在明显的丧失，如亲人遇难、财产损失；☆家园、正常生活及社区遭到严重破坏；☆ 先前有心理或精神问题；☆ 先前有不幸的经历，如儿童期虐待、亲人的死亡；☆先前有其他的压力，如婚姻、家庭问题、失业和经济的困扰等。
正如前面所说，由于这种严重的心理反应容易持续，并引发其他严重的心理或精神疾病，所以，最好的办法还是去看专业的医生。很多时候，需要采用药物治疗配合心理治疗就可取得明显的效果。但是他们严重受伤的心灵已经非常脆弱，对他们而言，最好的保护就是避免再次受到伤害。
第二章 灾难影响了我们的生活32居丧反应是指对丧失的反应，丧失包括：爱人、家人或朋友的死亡；财产的破坏；突然失业；生理、社会、心理功能和过程的受损，这种复杂的影响被看作是哀伤。从这种常见的经历中康复或适应，对于大多数人来说很平常，但是对某些人有导致疾病的风险。
第二章 灾难影响了我们的生活（16）
（四川省绵竹市汉旺镇受灾严重，许多幸存者都承受着亲人逝去的悲痛。来自新华网）对于亲人的突然死亡所导致的心理反应是最痛苦，也最具有应激性的。这种哀伤历程一般分为三个阶段：
● 第一阶段：震惊和逃避。
☆ 生理反应：麻木、呼吸急促、心跳加剧、肌肉紧张、出汗、口干、失眠、对声音敏感等；☆ 认知反应：否认、不信、无法接收死讯、思想迟缓、难以做决定等；☆ 情绪反应：麻木、失去感受的能力、虚浮、不真实、分离、梦幻般的状态；☆社交及行为表现：失控、无法履行生活上的责任（包括工作与起居）、歇斯底里等。
一般持续数小时至数周，甚至数月，死亡越突然，生者与逝者的关系越亲密，这种心理反应就强烈。所以，悲伤实际上是对丧失的一种依恋情绪。
● 第二阶段：面对与瓦解。
☆ 生理反应：失去活力、疲倦、身体受压症状如胸痛、眩晕、头痛、胃痛、肠胃不适，或出现与逝者相似的病症，体重明显增减，幻视或幻听（仿佛逝者仍然在世）等；☆认知反应：不断追忆与逝者有关的往事、把逝者理想化、注意力容易分散、难以集中精神、易忘、思考不清晰或欠连贯性、有自杀的念头等；☆ 情绪反应：混乱、易哭、失落、空虚、愤怒（指向逝者、医护人员、辅导员、亲友、自己等）、内疚、失去自信与自我肯定、孤单、彷徨、无助、不安全、恐慌、抑郁、绝望；安慰（因逝者不用再受苦、生者也可解除照顾逝者的身心重担）、释放、平安甚至 33第二章 灾难影响了我们的生活喜乐等；☆ 社交及行为表现：退缩、潜意识地模仿逝者的行为或生活习惯、寻找逝者的身影或与逝者对话等。
这一阶段从确认逝者已死的事实开始，直至生者有力量重新组织、投入新生活，可持续数月至两年不等。
● 第三阶段：接纳与重整。
生理反应：睡眠和饮食恢复正常、身体受压症状和幻觉减退等；☆☆ 情绪反应：重拾自信、自尊和希望、可享受更多积极的感受以及比以前多的个人空间与自由；☆ 社交及行为表现：积极重投工作和社交圈子、建立新关系、计划未来、有些会延续逝者的兴趣或未完成的梦想。
这一阶段时间的长短因人而异，可以是数月、数年，甚至一生之久，其间也可能会倒退至前面任何一个阶段。
文化因素对于决定受害者的心理反应有着深刻影响，比如某些亚文化群体，把亲人的去世看作是归天的喜事，从而减轻个人的心理悲伤。某些文化仪式甚至具有治疗作用，因☆认知反应：专注力由内在伤痛转移至外在世界、可以为逝者的死理出一点积极的意义、接纳生活中许多不可逆转的改变、能与逝者讲再见而又不必刻意忘记往事、并从美好的回忆中获取面对新生活的力量；此对于应对悲伤的特殊仪式和社会传统，需要加以理解和支持。书包 网 。 想看书来
第二章 灾难影响了我们的生活（17）
地震中创伤的许多受害者，都有亲人的遇难，最激烈莫过于丧子之痛。
比如北川某女教师，好不容易到30多岁才要了一个孩子，非常聪明可爱，可地震偏偏无情，夺去了她6岁孩子的生命。如今她已有40来岁了，一谈论起孩子的事情，情绪无法自已，非常激动。她一看见别人家的孩子，就非常痛苦，感觉自己快要疯掉，她想报复社会或者自杀。她不愿意接受这个残酷的事实。时至地震过去3个月，她仍然感觉孩子没有死去，专门为孩子留一房间，里面收拾得如同孩子在世一般，每天早上，她都要去叫孩子上学 ……但是，悲伤也自有它的积极意义。比如悲伤者要通过悲伤反应，以让丧失的痛苦止步。悲哀的好处在于它首先有一个明确的信息交流功能，你通过哭声告诉别人：你正在痛苦，需要他人的帮忙和安慰。并且悲伤可以让我们记住失去的东西，使我们一直与自己珍爱的人保持联系。比如一些地震中丧失父母的孩子，常常把父母生前的相片随身携带。
他们说，每当自己前进的路上遇到挫折的时候，就可以通过相片记忆起父母曾经教导自己的话而变成一种能量，激励自己鼓起勇气继续前进。当然，这种激励是刻骨铭心的，更多的时候是伴着悲哀的伤痛。所以，有些心理志愿服务者说，这些孩子白天都在用功学习生活也安排得井然有序，似乎没有经历什么一样，可一到晚上，帐篷里总是传出阵阵凄凉的 第二章 灾难影响了我们的生活34哭泣声……悲哀有时也会给我们动力去建立新的依恋关系，比如丧偶以后的再婚。
正常的居丧反应会表现在最初的几个月内，心理痛苦会逐渐减弱，功能性适应也会逐渐进展。约有9％的丧亲者会发展为“慢性的哀伤”，这是一种异常的哀伤形式，即最初的急性痛苦已经引发出了其他许多的生理、心理问题，比如抑郁、焦虑、失眠、食欲下降、慢性疼痛，并持续长达6个月或更长时间，通常会很多年。
● 这些慢性哀伤者往往有如下一些特点：
☆ 缺乏社会支持；☆幸存者生活无保障；☆在表达感受上存在困难或以往罹患精神疾患；☆幸存者需要照料孩子而不能随意地显示自己的悲恸之情；☆与逝者存在高度矛盾的情感；☆ 极度的依赖关系；☆意外的、不适时的、突然或震惊的死亡情况。
救援人员常常耳闻目睹各种悲惨场面，又在极度压力下工作，可能对自己身心状态造成强烈冲击，因此救助者除了会出现一些类似灾难幸存者的情绪、生理反应以外，还会出现与救援工作有关的创伤反应和职业耗竭感。
●☆ 心跳加速、血压上升；☆ 呼吸急促，头痛；☆ 眩晕、胃痛与腹泻；☆ 出汗或寒战，皮肤湿粘感；☆ 手、唇与眼睛颤抖感；☆ 听力减弱，视角广度变小；☆虚弱感、麻木感、手脚感到刺痛或沉重；☆身体不协调，肌肉酸痛感；☆下背部疼痛，喉咙阻塞感，胸腔疼痛；☆ 过度的惊吓反射动作；☆ 疲惫感；☆ 食欲改变。 。 想看书来
第二章 灾难影响了我们的生活（18）
●☆ 过分地为受害者悲伤、忧郁，对别人的安危过度担忧； 35第二章 灾难影响了我们的生活☆容易感到愤怒，如对周围人、政府官员、媒体感到不满；☆ 情感迟钝、麻木；或容易伤心、哭泣；☆ 缺乏耐心，经常与别人争论；☆ 失去对公平、善恶的信念，愤世嫉俗；☆对自己经历的一切感到困惑；☆失去信任感，感到不够安全；☆ 失眠，做噩梦；☆ 饮酒、抽烟或服用精神活性物质；☆社交退缩，人际疏离感。
●☆ 觉得自己本可以做得更多、更好而产生罪恶感，怀疑自己是否已经尽力；☆感到软弱、内疚和羞耻，感到自己的问题与受灾者相比微不足道；☆ 怀疑自己的职业选择；☆ 对于自己也需要接受帮助觉得尴尬、难堪；☆ 悲观、绝望；☆集中注意力和决策困难，效率或有效性降低；☆ 沟通困难，关系紧张；☆ 理解困难，思维迟缓；☆无法休息或放松。
（图为救援人员焦急地说，“这位孩子的亲人在哪里？”来自新华网）救援人员的心理过程一般分为四个阶段。
首先是因为以前没有见过如此刺激的场面，有一种潜在的好奇心理。其次是为自己能够参加这么规模宏大、意义重大的救援工作感到荣幸。同时，由于救援工作得到广泛关注和支持，前线部队多、场面大、领导级别高，令救援人员大开眼界。
第二章 灾难影响了我们的生活36所以，这个时候的救援人员都充满激情，充满力量，不知疲惫，往往忘我地工作，不愿意休息，往往在别人的规劝下稍作休息马上又投入到紧张的救援工作中。
随着救援工作的大面积铺开，到救援现场收集到的各种信息，救援人员的好奇与兴奋很快就会被惨烈的地震场景驱散。救援人员不敢相信或者不愿相信现实会如此残酷，认为一切都是假的，是模型，不是现实的东西，那只是电影里面才可能看到的灾难场面。不知道自己身处什么地方，以为这一切都像做梦一样，会有种强烈的不真实感和朦胧感。
这个时候，救援人员接受事实，随之而来的是焦虑、紧张和害怕。比如，有的年轻的救援人员，本身没有见过什么大的场面，平生第一次要面对的就是如此大规模的灾难场面，难免心生恐惧，比如夜间不敢上厕所，不敢把脑袋伸出被窝睡觉。或者刚刚一躺下，白天目睹和经历的�