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如果过渡阶段不予以及时的心理干预，心理的创伤力量可能就会慢慢淤积而放大。这个时候主要表现为情感反应迟钝，麻木，行为回避，不愿意与人交往，不愿意谈及有关地震的任何信息。
笔者就遇到一位求助的武警战士。是连长亲自带来的，因为他发现该战士的性格完全变了，以往爱开玩笑，很外向，现在变得沉默寡言，喜欢一个人独处，不愿意与他人交往。等连长给笔者介绍完情况以后，却发现身后的那位战士不在了。最后发现那位战士正在外面晒太阳。据连长说，这个战士过去很守纪律，绝不会发生像今天这样的事情，走哪里也不打招呼，好像一切都跟他无关一样，让连长感到很是担心。 。。
第二章 灾难影响了我们的生活（19）
海湾战争、伊拉克战争后有20％的退伍士兵均有焦虑、消沉、情绪麻木、回避社交等症状。而这种情绪的麻木、行为的回避恰恰是他们心理创伤得以持续的重要原因。
37第二章 灾难影响了我们的生活当然，在救援的时候，这四个心理发展过程并没有如此清晰的界限，如果稍微不注意，就很容易进入下一个阶段。而平时训练时，如果开展心理应激方面的知识培训，教会一些灾难心理反应应对的技巧，自然能有效提高灾难救援时对心理应激的免疫能力。
比如，在进入灾难救援现场之前，最好有一场信息通报会。通过这么一种预警方式，帮助救援人员在心理和生理上做好应急准备。使他们产生积极的心理应激反应，比如集中注意力，积极调整思维与动机，正确认识和评价各种信息，适宜抉择应对策略，高度发挥应对能力，在面对各种意外情况时都能够勇敢应对，并善于应对。
（一）替代创伤尽管大多数救援人员没有直接经历地震灾难，但是在救援的过程当中，目睹了大量房屋跨塌，人体血肉模糊、肢体残缺不全的凄凉景象，谛听了许许多多悲惨的逃难故事，救援人员在对灾民提供强有力心理支持的同时，也将灾民的痛苦转移给自己而承担了 “替代心理创伤 ”的角色。有的过度为受灾者悲惨遭遇而感到悲伤、忧郁、有罪恶感等，使自己出现严重的身心困扰，甚至心理崩溃。
还有不少的救援人员，本身就生活在灾区，是灾难的幸存者，比如北川幸存的医务工作者，在灾后的第一时间内就投入到了紧张的医疗救治过程当中，承担着灾难心理创伤和救援工作的双重压力。
（二）持续的环境压力一些从小生活在大城市、平原的战士，年龄还小，还没有到山区野战的实战经验，首次到山区参加救援工作，本身需要一个很快的心理调整和准备过程。其次，灾区救援面临缺水、缺电、缺食物，交通不畅，信息不畅，还时常有余震、泥石流发生的威胁。再者，面临高温天气，如此大规模的残酷死亡和遇难遗体，随时有感染细菌和传染性疾病的危险。
（三）持续的工作压力很多救援人员，包括武警战士、消防官兵、医务人员，常常几天几夜没有合眼，往往短暂的休息过后，很快投入新的战斗当中。体力和精力都要经历很大的损耗。另外，任务分工与角色冲突，与外界交流中断，一些人为事故，都持续地考验着救援人员。
（四）期望值过高把自己的责任赋予过大，常常面对医疗条件有限而不能有效救治伤员，而归咎（5月13日，救援人员继续在四川都江堰市聚源镇聚源中学冒雨进行救援工作，虽然地震造成大量伤亡，但仍有迹象表明废墟中有幸存者。新华社记者王建华摄）于自己无能，极容易产生内疚、自责等感 第二章 灾难影响了我们的生活38受，会出现工作热情完全丧失、对他人失去同情心、成就感降低或丧失等情绪枯竭问题，或者可能出现担心、害怕自己会崩溃。
第二章 灾难影响了我们的生活（20）
（五）其他还有个人方面的压力如个人受到伤害，至爱的亲人、朋友、同事受伤或死亡，财产丧失，既往经历过灾难或其他创伤性事件，个人和职业准备不充分，对于事件的消极观念的解释，低水平的社会支持等，都可以明显地增加灾难心理反应。
理想的状况是，救援人员去帮别人的同时，我们自己也能够得到自助和进一步的人生成长。比如，通常的情况下，我们帮助他人，一方面体现了我们富有爱心，也具备帮助他人的能力；另一方面通过帮助行动，可以让自己体会更有价值感和成就感，自尊心容易得到更多的满足。然而，强大的灾难，不再符合通常的原理。救援人员在紧张繁重的救援工作中，往往同时包含积极和消极两方面的复杂情绪体验。
正如前面所说，消极的体验如悲伤、恐惧和厌恶，也不都是坏的，在某种意义上，它是促进我们尽快通过救援工作来摆脱情绪困扰的动力，这个时候，它应该和积极情绪有不谋而合的共同任务和目标，那就是赶快抓紧时间工作尽快让灾难结束，让生活归于平静。
但是，如果消极的情绪引发出了无助，甚至绝望的感觉，那么它催生的力量将与救援的目标背道而驰。这种情况下，灾难会破坏救援者的安全感、对人的信任感；降低自尊、减弱控制感。
当然，在面对大规模的灾难以及悲惨的场面，在承受救灾工作的过度负荷，随时有个人生命丧失威胁的情况下，救援工作者出现生理和心理上的反应都是正常的。对他们大多数人而言，这些反应都是暂时的，随着时间过去，多数情况下会慢慢消失。有少数救援者的应激反应可能会强烈而持久，特别是既往有过创伤经历或经历了重大丧失的人，容易出现严重的心理应激反应，这种情况应及时寻求精神科医生和心理医生的帮助，以避免问题朝更严重的方向发展。
（一）救援工作调整根据救援人员的体能、心理状态、救援技能状况适当安排工作，隔一段时间可调整救援工作种类，让救援工作安排更灵活更有效。在救援过程当中，利用休息的一些短暂时间，比如10分钟到30分钟不等，进行放松训练和心理支持工作。最好做到救援人员轮流接受休息和心理服务，然后轮番上阵，让所有的救援队伍都有机会接受心理辅导。如果配置有固定的心理医师，救援人员有心理问题的，还可以及时得到指导。
（二）救援技能培训除一般的救援专业技能的培训外，在平时还应加强救援人员的压力管理、情绪管理的专门培训，要有创伤学的理论基础，了解哀伤，让他们有充分的心理能量抵御应激压力， 39第二章 灾难影响了我们的生活有更积极的心态看待救援工作中的悲惨情景和事件，以保证救援人员的心理健康和救援工作有效地开展。txt电子书分享平台
第二章 灾难影响了我们的生活（21）
（三）持续沟通和跟进让救援人员持续地与伙伴、亲人等保持沟通，是缓解压力的有效途径，保持适当地和家庭、朋友的联系，保证社会支持渠道是帮助救援人员缓解压力的重要途径。
灾难救援结束回到驻地，应该系统接受心理服务，比如识别抑郁障碍，预防P TSD，控制睡眠障碍等，对重点人员要重点的跟进服务。
这样，结合上述两条，让整个心理服务贯穿救援过程的前后始终，呈现不间断的连续性服务。
（四）适度激励（图为绵阳市政府正在举办领导干部突发事件应急管理培训。赵红摄）在救援工作中，不但会碰到很多伤感、悲惨的情景和事件，而且其工作条件非常恶劣，工作强度大，重复性强，因此，必须对救援人员提供适当的精神激励和物质保证。
●☆ 不要单独工作，不要总和受害者或幸存者在一起；☆ 告诉自己所有的感觉都是自然的、正常的反应；☆ 留意自己与同伴是否过度疲惫，给自己适当的放松休息：多做舒缓、支持性的活动，比如听音乐，躺在树下美好回忆；☆ 尽量让自己睡觉的环境保持安静、舒服和自在；☆ 必须有定时定量的饮食，即使不太想吃东西；☆ 同事间相互支持，相互鼓励、打气，相互肯定，绝不要相互指责，将自己的感觉和救灾经验与同事讨论和分享；☆ 肯定自己与工作伙伴在任何微小工作上的好的改变，并乐观地期待未来；☆ 有困难时，不要犹豫，向同伴们提出，并接受他人提供的帮助与支持；☆ 巩固和完善自身的社会支持系统，与家人和朋友保持联系；☆ 允许自己有一些负面情绪，找到适当的方法，表达和疏泻出来；☆ 在需要时，及时主动求助于专业心理咨询人员。
第二章 灾难影响了我们的生活40地震，无论对于灾难的幸存者，还是对于灾难的救援者；无论对于他们的生理，还是他们的心理，无疑都是一场严峻的考验。
灾难可以通过心理反应进而对人们的生活表现出方方面面的影响。幸运的是，对大多数人来说，灾难造成的这种影响是暂时的，尽管应激反应可以是 “极端的 ”并且是使人痛苦，但随着时间的推移，很多人都能逐渐抚平内心的伤痛，对生活的不良影响也将慢慢消失。也有一些人，通过灾难和丧失，改变了人生态度，改变了价值观，比如将过去以自我为中心的价值观升华到对他人、对社会都有益的价值观上来，使他们变得更加地积极，对生活充满热爱。但是，有少部分人的创伤后反应和哀伤太过强烈、持久，以至于明显地影响了日常的生活和工作，这种情况就需要寻求精神科医生或心理医生的帮助了。
值得一提的是，一些创伤受害者的情绪显得麻木，比如无法体验爱与恨的感觉，无所谓悲哀更无所谓快乐，好像把自己的一切已经排除在生活的情绪起伏之外。这种情况有点类似2 000多年前古希腊斯多噶哲学派的信仰。他们提倡人不应为情感所动，应把各种事情当作神意或自然法则的必然结果来坦然地接受。在他们看来，当你正拥抱你的孩子、丈夫、妻子的时候，你正在拥抱着一个死亡 ……因为如果他们当中的任何人死去，你还能够如何看待灾难心理反应对生活的影响？
平静地忍受吗？
很显然，这种坚韧与禁欲主义学派认为创伤性事件的发生是我们不能主观控制的，如果要执意控制这些事件，只会徒增我们的焦虑、挫折和痛苦。唯有坦然接受，内心就不再有痛苦，生活将不会受到大的影响。当代伟大的哲学家河尊却提出了质疑，认为这些教义虽然告诉了人们必须勇敢地忍受荣辱变迁，但是如果一个人仅仅通过限制“爱”来回避痛苦，压制“欲望”来逃避行动，那么他的生活显得多么的渺小、死气沉沉，实际上已经等同于部分死亡。
正是意识到上述情绪麻木、回避社交等灾后心理反应将对灾难的幸存者和救援者的生活构成严重影响，所以，本书所强调的是情绪培育，而不是控制，需要控制的是一些有害的行为方式，比如在愤怒的情绪中对他人进行猛烈的抨击。因为创伤后的情绪表现范围已经非常狭窄，比如常常只有恐惧、愤怒、埋怨的负面情绪，没有积极的一面。所以，治疗心理创伤需要更多的感觉和情绪表达！
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第三章 地震影响我们的婚姻与家庭生活（1）
家庭作为最重要的社会支持系统，在灾难中尤其重要，威胁生命的压力或影响往往使家庭成员之间的关系变得更为紧密。受到威胁时，家庭成员聚集在一起作为一个整体共同面对灾难事件，他们互相保护并有计划地去行动。
但是，地震以后，由于亲人的离去，房屋财产的损失，某些家庭成员因负面情绪对其他成员产生的影响直接关系到家庭的活力和稳定。刻意逃避灾难相关话题或情感麻木出现的距离感，使得婚姻关系和成员间的亲密也受到明显的影响。滥用药物、酗酒和破坏性的行为会更加恶化家庭功能，分裂和重组的困扰进一步影响个体成员和家庭整体的恢复。因此，灾后家庭关系的重建是非常重要的。
根据《成都商报》消息：彭州法院从 “5·12”地震到 7月份的两个月时间内，已经受理了至少 60多件离婚案件，加上刚刚立案的，实际数量可能更多。这和去年同期相比已增长了近3成。
比如其中的一份离婚起诉状就是地震后大彻大悟的，负责家庭婚姻案件审理的民三庭法官郭嘉说，这两口子原本就是经人介绍后闪电结婚的，婚前根本谈不上什么感情基础。
虽然婚后也闹了几次离婚，但念在孩子、财产的份上都没有离成。地震后，房子被震垮了，大�