《从头到脚有毛病》

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从头到脚有毛病- 第4部分


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怪书上说“过午不食”),没一顿吃全乎的。
  申时(15~17点,膀胱当令):书上说,这个时候要“好好学习”。要说也是:大半天过去了,不是吃就是睡,要不就是忙着消化、吸收什么的,到快下班的时候,总该办点儿公事儿了。别看咱平时一到下午3~5点钟,都觉得人困马乏、心浮气躁,大人惦着下班,小孩儿盼着放学,可是书上说了,这个时候因为“膀胱主时,全身气化能力强,精力旺盛”,是“头脑最清楚、效率最高的时候”(《十二说》第27页),所以“申时这个时间段是学习的最佳时段”,“如果企业在这个时候开董事会的话,应该是办公效率最高的时候”。(《养生智慧》第53页)过去,咱老以为,临下班的时候办公效率高,是因为谁也不愿意加班、都想赶紧散会回家,看来是想错了。没办法,谁让咱不懂医来着。可咱又有点不明白了:大肠和膀胱都是管排泄的,大肠值班的时候,应该排大便,那膀胱值班的时候,不就应该排小便吗?要真是那样,在最该好好学习的时候、最适合开董事会的时候,大家排着队上厕所,这效率还高得起来吗?
  酉时(17~19点,肾值班):肾可不一般,虽然人家都说心是“君主”,可书上说肾才是“老大”。老大多牛啊,县官不如现管哪!可是,大哥值班,带着兄弟们干点什么好呢?书上没说,只是说在这个时间段,如果发低烧就特别的不好。这也简单,多买几个体温计,晚上新闻联播开始前,一家老小都测测体温,只要不发低烧,这要人命的两个小时就算挺过去了。每天测测,挺一天算一天吧。

哪儿来的“十二时辰养生法”?——脏腑轮流“值班”、十二经分时“当令”是无稽之谈(6)
戌时(19~21点,心包值班):天黑下来了,从腋窝下面抽出体温计,饿着肚子(真对不住,值班表上忘了安排晚饭时间。或许不是忘了,因为书上说“中国古代文化”让咱“过午不食”),关掉电灯,和心爱的人在一起,摸黑唠嗑。(关灯是跟老祖宗学的,因为书上说了,点灯费油。那可是油啊!现在还这么贵,要在古时候,得贵成什么样啊!)虽然饿着,虽然黑着,但一定得笑着,因为书上说了:“要快乐啊!”就这么越唠越高兴,手脚就开始不老实了。这也就是咱老百姓的说法,书上用的是雅词儿,管那叫“前戏”。
  亥时(21~23点,三焦值班):天完全黑下来,终于可以进入主题了。可是也别太猴急,为安全起见,最好再忍一会儿,因为书上说了,西方人认为22点才是“最佳时间”,咱“中西医结合”一下,岂不是双保险?当22点的钟声庄严响起的时候,让我们以人类健康的名义,做爱去吧!然后,就像《说文解字》说的“亥”字那样,一个男人抱着一个怀孕的女人,在伟大的“阴阳”庇护之下,在一天中最黑暗的时刻(子时)来临之际,投身到生命的下一个轮回中去吧!
  别以为这是在开玩笑。这可是用三大本书、苦口婆心地传授给我们的养生秘籍。这就是风靡一时的“十二时辰养生法”描绘出来的——咱中国老百姓的健康生活!
  从纯医学的角度看,什么时候开董事会、什么时候跟爱人唠嗑、点灯不点灯、费油不费油这些事儿,我们都可以不管,但有件事情,非问清楚不可,那就是:
  一个脏腑,在“当令”和不“当令”的时候,做的事情是一样的还是不一样的?
  如果不一样,那就是说,“当令”的心,其功能不同于不“当令”的心,除了“主血脉”、“主神明”等等这些之外,还管些别的事情,比如呼吸、消化、排泄之类。肝、脾、肺、肾等等,也是一样。这可能吗?
  如果“当令”和不“当令”,脏腑功能都是完全一样的,那么,“当令”这个说法还有什么意义呢?不是跟没说一样吗?
  所以,脏腑“分时当令”,照样是说不通的。
  绕了这么大个弯子,终于可以总结一下了:
  “十二时辰养生法”建立在经络脏腑“分时当令”的前提下。经络脏腑“分时当令”来源于一种大有争议的古代针灸理论——“子午流注”,并且经过概念的“置换”变得面目全非。经络或者脏腑“分时当令”,与中医的基本理论相违背,不合乎逻辑,也不合乎常识。
  因此,我们不得不非常遗憾地指出,经络脏腑“分时当令”的说法是毫无根据的。根据词典上的解释,“毫无根据的言论”就叫做“无稽之谈”。在这个无稽之谈的基础上建立起来的所谓“十二时辰养生法”,同样是无稽之谈!
  

救护车是如何“害死”中风病人的(1)
针对脑溢血,《从头到脚》第30页教给咱们一个简便易行的“急救”方法,叫“十宣放血”。具体是这么说的:
  “平时若家里有人突然出现脑溢血的时候,可以采取十宣放血的方法进行急救。十宣放血法就是在十个指尖放血,这个方法可以很快止住脑溢血。原理是头部和指尖都属于末梢,头部的压力太大了,通过在手这个末梢的地方放血,把上面的压力宣泄出去。”
  “这里讲个案例:有个人家,家里的老人脑溢血昏倒了,然后采取十宣放血,老人很快就苏醒了,但是家里同时还叫了救护车,而救护车这时候已经到楼下,然后老人醒了就不想去医院了,可是听说不去医院也要掏救护车的费用,老人一下子又昏过去了。这种情况是很可怕的,再次昏过去的话,十宣放血也不灵了,任何中风最怕再度复发。那么遇到类似情况怎么办呢?只能在几个手指缝中间去放血试一试,有的时候会有效。”
  这段话涉及了几个问题:
  第一个,也是最根本的问题:怎么知道病人是不是脑溢血?
  突然昏倒可以由多种原因造成,在没有掌握确切的证据之前,别说是病人家属,就算是很有经验的急诊科医生,也不敢随便下结论。那么,确切的证据从哪里来呢?除了询问病史,观察病人的体征之外,还必须到医院进行有关的检查,才能确诊到底是不是脑溢血。像书上说的“当家里有人突然出现脑溢血的时候”就可以如何如何,是根本没办法操作的;说“有个人家,家里的老人脑溢血昏倒了”然后如何如何,是根本无法想象的,因为大家会问:刚刚昏倒的时候,你怎么知道是脑溢血?没做任何检查,凭什么断定病人是脑溢血而不是脑血栓、脑栓塞、脑瘤或者其他什么病呢?如果不能确诊是脑溢血,那么书上讲的这一大篇话,有什么根据、有什么意义呢?
  第二个,十宣放血法为何如此怪异?
  书上对十宣放血法的介绍,有三点让人想不通:
  一是根据什么说十宣放血“可以很快止住脑溢血”?且不说您在放血之前是如何知道病人是“脑溢血”的,就算真是脑溢血,大家都知道,这是一种出血性的疾病。而放血也是让人出血。用让人出血的方法,去让人停止出血,而且“可以很快”,这是怎么做到的呢?莫非是从一个地方把血“放干”,让人没有血可以出了,其他地方的出血就止住了?
  二是对“原理”的解释,几乎每一句话都读不通。第一句话是“头部和指尖都是末梢”——指尖是末梢,但头部是中枢神经系统所在的地方,什么时候成了末梢了?再说,就算都是末梢,在一个“末梢”放血,就能治疗另一个“末梢”的病吗?干嘛不直接在那个有病的末梢放血呢?第二句话说“头部的压力太大了”,看来十宣放血的主要作用是降低颅压了,可是,这跟前面说的“止住脑溢血”根本不是一回事啊。说止住脑溢血,是止血;说降低颅压,是缓解脑水肿,根本就没有解释止血的原理嘛!最后两句话说“通过在手这个末梢的地方放血,把上面的压力宣泄出去”,这也说不通,因为脑溢血病人颅压增高可能有至少两种原因:一个是出血造成压迫,一个是脑水肿。脑血管破裂造成的出血,已经渗透到脑组织中了。想把这些流出来的血清除掉,要么开颅,要么等它自己被吸收。指尖放血不可能把脑子这些已经流出来的血排出去。而脑水肿是脑部细胞的水肿,也不可能因为放血而得到缓解,就算把全身的血都放光了,也不是解决细胞水肿的办法。

救护车是如何“害死”中风病人的(2)
三是为什么这种方法只能治第一次脑溢血、第二次就不管用了?这一点,书上说得很明白,老人第二次昏过去,十宣放血就不灵了嘛。可问题在于:那个老人第一次昏倒的时候,就一定是第一次发病吗?怎么知道他以前从来没有发作过呢?换句话说,您看到的“第一次”可能根本不是“第一次”。还有,第二次昏倒,就一定是中风复发吗?脑溢血,有可能是在发作几分钟之内就痊愈了,几分钟后立刻再得另外一次吗?即使真是中风复发,如果“十宣放血”肯定不管用,“八邪(就是书上说的指缝间的穴位)放血”就有可能管用,这又是为什么呢?
  这里要提醒大家的是,十宣放血虽然是从古代传下来的一种很不错的针灸方法,但是也有它的适应症,不能随便用。
  “十宣”在针灸学上被列为经外奇穴,早在唐代的《千金方》里就有记载。穴位的位置在十个手指的尖端,取穴的时候距离手指甲的游离缘约寸,左右一共10个穴位。一般认为,十宣穴的功能是开窍醒神,泻热镇痉。手法可以是用毫针直刺,也可以用三棱针点刺出血。常用来治疗高热神昏、中暑、晕厥、小儿惊风等病症。
  对于中风昏迷的病人,十宣放血的方法是可以用的,但必须在辨证的前提下使用。在中医看来,中风病(包括现代医学所说的脑血栓、脑出血等)可以分为两个大的类型:一类叫“闭证”,特点是患者平素身体比较壮实、面红、脖子粗壮,发作时双手紧握、牙关紧闭、肢体拘挛、便秘、口臭、有时还伴有发热等。这属于中风的实证。大方向应该是用泻法治疗。另一类叫“脱证”,患者可能有口角流涎、四肢冰冷、肢体软瘫、大小便失禁(古人说“手撒遗尿”)、意识丧失等表现,病情十分危重。这属于中风的脱证。大方向应该是回阳救逆。类似十宣放血之类的方法,对闭证可能是适用的,但是对脱证就不合适。元气暴脱的病人,再去放血,可能会出现咱中医讲的“气随血脱”,恐怕要出更大的问题。
  从西医的角度讲,在搞清楚脑出血的病因之前,贸然使用放血疗法也是有危险的。因为出血的病人,有时可能会有凝血功能障碍,有的甚至干脆就是因为凝血功能障碍才引起脑出血。这种病人本身出了血就很难止住。如果给他放血,后果可想而知。
  所以,在针灸教科书上,介绍昏迷的针灸治疗方法之后,还会提醒读者:“昏迷是大病,应查明病因,采取综合的积极措施抢救。”(靳士英,金完成。经络穴位与针灸概要。北京:人民卫生出版社,1996,227。)
  至于“八邪”,也是经外奇穴,位置在1~5指指蹼的后方“赤白肉际”(也就是手背上颜色比较深的皮肤和手掌上比较白的皮肤的交界处),左右一共8个穴位,功能是祛风止痉,通常用于手指麻木、手臂拘挛、手背肿痛、末梢神经炎、风湿性关节炎等病症。在中风昏迷的抢救中,不是很常用的穴位。即使去用,与十宣放血相比,也并没有什么特殊的优长之处。再者说,在书上讲的那个“案例”中,病人再次昏迷,还不赶紧送医院,而是换几个地方再放血“试一试”——谁敢这么干?这种事情,您说让“试一试”,万一“试”了不行,抢救的时间也耽误了,谁负得起这个责任? 。。

救护车是如何“害死”中风病人的(3)
因此,对于昏迷病人(包括脑出血病人),十宣放血法不是不可以用,但要在明确诊断、对症的前提下用,而且不能因为用了这个方法,就把抢救时应该做的其他事情统统放到一边。
  第三个,该不该叫救护车?
  书上讲的那个“案例”,疑点颇多。先是家属“未卜先知”地判断病人是脑溢血,然后是家里刚好有会针灸的人,或者,有个针灸大夫碰巧在家里“等”着病人发病。然后是十宣放血无比灵验,让昏迷病人迅速恢复意识。这些都没什么,针灸的效果有时就是很神奇,而且“无巧不成书”,巧合的事情总是有的。但是,如果真是一个脑溢血的病人,即使用了高招儿、迅速恢复意识,因为出血压迫神经组织的缘故,总会有些躯体方面的异常,比如口眼歪斜、失语、手脚不听使唤、甚至大小便失禁。如果有急性脑水肿,颅压增高,还会出现剧烈头痛、喷射样呕吐等。压
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